阵发性心房纤颤

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高血压患者心率慢一些好慢到多少怎样测 [复制链接]

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我们说过,高血压患者不光要控制血压,而且要控制心率。因为心率过快是和预后(后果)不良是有关系的。而高血压患者由于身体里的交感神经系统过于兴奋,往往合并心率过快。

研究发现,高血压患者,静息心率大于每分钟80次的,身体里的器官损害就多、就重,心脑血管事件也多,后果当然也就不好了。所以,高血压患者的心率,也是“慢一点,好一些”。高血压患者,心率应该控制在多少?最好控制在每分钟80次以下。

这个心率,是指静息心率,是人工测量的即时静息心率,另外还有动态心电图的心率标准。

高血压患者控制心率有两个标准:

第一个标准,是普通测量的静息心率标准。就是清醒状态下处于安静休息时测量的心率,要求每分钟低于80次。所以最好是清晨安静状态下自测。

第二个标准,是动态心电图监测的平均心率水平。要求是平均心率低于每分钟75次。

动态心电图是用动态心电记录仪记录测定的。我们自己测的是静息心率。

什么是静息心率?

静息心率的定义就是“清醒状态下处于安静休息时的心率”。

这里注意两点:第一,清醒状态,不是睡着时候的心率。睡着之后,心率可以很慢的。动态心电图监测睡着时的最低心率,标准是33次/分。有些迷走神经张力高的人比如飞行员、运动员,睡着时的心率更慢,甚至可以慢到每分钟30次以下。所以,静息心率和睡眠中的心率不是一个概念,当然也就不是一个标准。第二,是在安静休息时。如果不是这种状态,当然就不能算作静息心率,因为各种活动都有影响。

自测静息心率该如何测?

测量的要求跟家庭自测血压的要求比较一致。

1.清晨安静状态下自测。

要求环境安静,室温合适。清晨醒后不要急于活动,最好是坐位测量。

2.如果日间测量,则至少休息5分钟或更长时间。

环境也要安静,室温也得合适;

测量前避免运动、吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶等;

测量时首选坐姿,两腿不要交叉,测量时不要说话。

3.测量方法:

可以自己数脉搏、或者听心率,至少持续30秒(半分钟)以上。对于有心房颤动(房颤)的病人、或者早搏比较多的患者,应当采取听心率的方法。因为房颤或早搏时,有些心跳“传”不下来,脉搏就摸不到,这时候数脉搏就不准确,所以要听心率。心律整齐的患者,也可以在电子血压计测血压时测定,测两次,取平均值。

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