12月3日至4日，记者跟随贵州省高血压诊疗中心主任、医院高血压科主任余振球，医院及当地乡镇卫生院，为当地医生开展课程培训、教学查房等活动。
12月3日，医院的医疗人员进行现场教学查房
余振球为医生们进行理论知识教学
在教学查房过程中，一位66岁男性病人的病历引起了余振球的注意。
这名病人在来赤水市就医之前，曾多地转诊检查。病历显示，病人30余年来无明显原因咳嗽、咳痰、气促，有支气管扩张。病历诊断为慢性阻塞性肺疾病及心房纤颤，目前正在使用控制心率的药物。
而根据现场的询问、听诊与观察病人的呼吸情况，余振球担心医生是根据病人的描述与既往史，按照过去的老方法治疗，忽视有可能潜在的其他疾病。
因此，余振球细致地检查并现场询问了了病人的病历，并通过对病人腹部CT结果的分析与比对，未发现肾脏皮质占位和肾上腺病变；通过询问病人的心肺功能和对应症状，判断病人为典型的肺心病、心衰患者；同时通过查看心电图波段的改变和超声心动图报告，分析得出结论，病人除患有肺部疾病之外，还患有心脏二尖瓣、三尖瓣的中重度关闭不全。于是提出方案，在目前药物的基础上，加用抗凝药物，并针对二尖瓣、三尖瓣关闭不全给予相应有效药物治疗，以缓解病人心血管疾病的进一步发展。
“高血压是心血管疾病的主要危险因素，血压越高，心血管疾病就越严重。控制高血压能够预防心血管疾病的发生和发展。防治高血压的目的是预防心血管疾病，保护人民健康。”对于这些问题，余振球强调，诊断高血压时必须查清心血管疾病的有无和严重程度，因就诊的高血压患者病情重且复杂，医生必须要注重发现和明确诊断心血管病。
“为病人检查时，不能只听病人说什么病就认为只有什么病，特别是在高血压引起的心血管疾病的判别上。我们在对病人的询问与检查中，要重视自觉症状、灵活运用辅助检查、寻找异常体征。同时心中要清楚检查结果背后所代表的有可能出现的病症，这样才能使诊疗过程变得完善。”
余振球说，这是目医院都存在的问题，医院转诊，会将以前的诊断当做病史叙述给医生。医生需要仔细检查和判断病人的情况，从中发现之前没有发现的问题，防止延误病情，及时制止靶器官的损害和心血管疾病的发展，从而减轻病人的负担。
医院医院进行教学查房
而在指出问题后，在接下来的教学查房的过程中，医院的医生们所表现出的快速和勤学态度让人能够感受到完善工作的决心。同时也看到了医生们工作中的一些细心表现，如贴心地为病人将用药的时段和用量标注在药盒上、对转诊病人之前的档案有妥善管理等等。余振球鼓励医生们，有问题和失误并不可怕，可怕的事没有认真的态度。“只要能够有积极完善自身工作的态度和为百姓治好病的决心并付诸行动，医疗质量就能不断进步，提升病人依从性，打造有影响力和公信力的医疗机构，从根本上解决群众的看病问题，减轻百姓的医疗包袱。”
贵州日报天眼新闻记者向颖羿
编辑王小婷
编审杨仪王琳
