阵发性心房纤颤

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根治心房颤动胸科给出答案 [复制链接]

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心房颤动,又名房颤,指规则有序的心房电活动丧失,是严重的心房电活动紊乱,通常按持续时间分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤作为21世纪的心血管流行病的同时也是很常见的一种老年病,根据数据显示,75岁以上的老年人,每10个人中就有1个是房颤患者。人们对房颤的不了解,导致就诊率不高,因而诊断率也不高,这对于房颤的早期筛查和治疗是不利的。房颤常常会伴有如下三种典型特征:1.心悸,乏力,胸闷及运动后易疲劳;2.头晕,黑朦甚至晕厥;3.入睡困难及心理困扰。一旦出现上述情况,则一定要引起重视,医院进行筛查,了解原因。房颤有什么危害?具体来看,房颤有什么危害呢?数据显示,房颤患者的心房率能达到惊人的-次/分(正常情况下为60-次/分),如此超负荷的运转对心脏的损害非常之大。更重要的是,房颤的危害不仅仅局限于心脏,其并发症更加凶险难防。房颤会引起脑梗死及其它脏器血栓,可使总死亡率和心血管死亡率增加2倍,而且由房颤引起的脑梗死致残率高、复发率高、死亡率高,更是板上钉钉的事实!1、降低生活及工作质量一般房颤患者会有心悸、头晕、气短等症状,心功能比较差的尤其明显,基本的日常生活都不能维持。症状严重者会出现乏力、呼吸困难、晕厥等症状,有潜在心功能不全者还会引起急性肺水肿。研究表明,房颤患者的生活质量评分远远低于年龄匹配的健康人。2、引起脑梗死及其他血栓房颤患者的中风发生率比正常人要高出十几倍,因为房颤时心房收缩能力大大降低,血液流动速度减慢,左心房内就容易形成血栓,血栓脱落可以随血流到达任何部位。其中,最多见的是跑到大脑,堵塞动脉导致脑梗死,从而造成偏瘫甚至死亡。当然,也可以栓塞内脏动脉引起脏器坏死、栓塞眼动脉引起失明、栓塞冠状动脉引起急性心肌梗塞,栓塞肢体动脉导致截肢等。每一项并发症都异常凶险,如有发生后果不堪设想。3、引起心衰等其他心功能疾病房颤时心房频率约为-次/分,心室率80-次/分不等。时间长了会致心律失常性心肌病,致心功能不全;另一方面因心房心室之间收缩的不协调,可致心脏的射血能力降低30%。如原来就有心功能不全,病情就会明显加重,乃至心力衰竭。同时心力衰竭又使心房压力升高及激活交感神经系统,促进心房纤维化,促使了房颤发作,形成了房颤与心衰相互促进的恶性循环。美国佛明翰(Framingham)研究表明心衰患者房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,再住院、住院天数和住院死亡率均显著增加。4、引起痴呆等脑部疾病通常认为房颤的并发症主要是心血管方面的问题,殊不知房颤和痴呆也有一定的联系。房颤引起的痴呆包括阿尔茨海默病,老年性痴呆和血管性痴呆。这些疾病会严重影响患者的生活质量,不仅身心受害,还会给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。5、直接增加死亡率许多研究表明,房颤是死亡率增加的危险因素。在没有合并其他心血管疾病,房颤可使死亡率增加1倍。合并心衰时,房颤患者比正常人死亡率男性增加2.2倍,女性增加1.8倍。房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点,即高致残率、高死亡率、高复发率。第一年死亡率高达50%;严重致残率高达73%;累计复发率6.9%。房颤治疗方式?目前房颤治疗主要有两种,一种是药物治疗,主要是抗心律失常的药物,但患者必须要了解,药物的作用主要是减慢心率,缓解心慌症状而不是根治。第二种治疗方法-导管消融术:是一种微创治疗,医生将一根直径2毫米的导管通过股静脉沿着血管循着血液循环到达心脏,对心脏的异位兴奋灶进行消除。手术结束后再把导管撤出,不留任何东西在心脏内。这个技术相当于心血管内科领域的珠峰,因为和药物治疗相比,房颤导管消融术可以更显著地降低房颤患者脑梗死发生率和死亡率!难治房颤能否治愈?持续性房颤通常是由于其心脏具有持续的异常电活动,导致患者持续发作房颤。常规的肺静脉电隔离无法根治,经常会出现复发的情况,严重的病人经过多次消融仍然无法根治。治病需治本,要想治愈持续性房颤,必须要找到其异常的电活动。医院刘旭团队通过“持续性房颤转子(Rotor)标测及消融”术式,对心脏的异常电活动进行标测,进而准确识别出关键病灶部位,再从机制出发进行转子消融,从而治愈持续性房颤。刘旭主任团队完成的针对房颤维持机制的多中心研究,指出解剖+转子消融的最佳术式,房颤打停的最佳终点。该研究在国际顶级期刊《EUROPACE》出版,这是全球第一个登顶“珠峰”的团队。这项划时代的临床研究结果的公布,不仅向持续性房颤治疗的世界难题贡献了的中国答案,更是为更广大的房颤患者重燃新希望。心房颤动能否根治?经过20余年的精心积累,近3万例房颤手术实战,刘旭团队淬炼出的“肺静脉隔离及转子消融的胸科术式”和“房颤转子-胸科标测方法学”,使得房颤导管消融手术成功率达到国内领先,国际一流水平。同时团队一直致力新技术,新理念的研究和探索,在国际上首个提出腔内超声替代食道超声检查,持续性房颤患者也无需进行食道超声检查,并在上海率先开展房颤零射线消融手术。刘旭医院心内科主任医师,教授,博士生导师。上海市优秀学科带头人;上海市领军人才;上海市优秀医务工作者(-年度);国务院特殊津贴获得者;上海交大优秀博导;上海银蛇奖提名;中国Rotor俱乐部创始人。现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任。自年在国内率先开展房颤经导管射频消融基础和临床研究,至今累计完成各种心律失常介入手术余例,房颤导管消融手术近例。新民网出于传递健康资讯的目的刊登此文,不代表本网观点
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