红网时刻8月5日讯（记者刘丹通讯员沙丽娜宋珑）在金庸先生的武侠小说《天龙八部》中，有这样一个片段：少年慕容复炫耀武功，不惜击中高僧左胸要害部位。高僧应声倒下，人却没死。原来，高僧心脏长在右边。现实中也有这样的人，被称“镜面人”。“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，他们的心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调，犹如镜中影像，发病率百万分之一。
在福建泉州工作的39岁吴先生，就是一位“镜面人”。近日，医院心血管外科主任刘立明教授团队为吴先生进行了“镜面右位心瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术”，术中、术后非常顺利。经中南大学教育部科技查新工作站检索，这既是世界首例镜面右位心瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术，也是3D打印技术首次应用于辅助镜面右位心行双极射频消融迷宫IV手术。
3D打印“镜面人”心脏。（图片/罗成杨占春）
一场意外才知自己是“镜面人”
吴先生介绍，自己从小到大都没有意识到自己身体与别人有什么不一样。直到去年，在朋友的婚宴上，一高兴喝多了酒，突然晕倒不省人事。经医院检查，他被诊断为心脏瓣膜病合并房颤。此外，正常人心脏位于胸腔内的左侧，而他的心脏却长在右侧，属于“镜面人”。
随着时间的推移，吴先生的病情越来越严重。7月9日，吴先生来到医院心血管外科。经胸片及心脏彩超等一系列的检查，被诊断为：镜面右位心并内脏反位，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，阵发性心房纤颤，心脏扩大，心功能Ⅲ级。
“他病情必须马上手术，只有通过外科手术进行二尖瓣和三尖瓣修复，并利用双极射频消融行迷宫IV手术消除房颤，才能治愈其多年的心脏病。”刘立明教授介绍，迷宫手术属于难度最高的心脏IV类手术，而他的心脏长在右边，系镜像右位心，这使手术难度和风险增加了数倍。
手术团队讨论方案。（图片/罗成杨占春）
3D打印模拟复杂“镜面人”心脏
“由于吴先生的心脏结构完全反位，医生手术犹如‘开倒车’”，刘立明教授介绍，
以镜像反位置进入，大大增加了心内精细手术的实施难度。而此前从未有过类似手术及经验文献报道，手术团队必须重新周密设计手术方案及迷宫消融线路。
“现在3D打印技术日趋成熟，是不是可以将患者心脏的实际情况，先通过3D模型打印出来，进行体外模拟实验？”心血管外科宋珑医师提议。
随即，医院影像科、麻醉科、手术部等经过多学科会诊和术前讨论，完善了心电门控多层螺旋CT增强扫描+三维重建，并将医学数字成像和通信数据进行转化和建模，用柔性树脂材料对吴先生的心脏进行全真3D打印。
“这种感觉，就像习惯了右手写字，突然变成用左手写字，难度不亚于每次操作都要进行一次‘脑筋急转弯’。”心血管外科罗成医师回忆。“手术的前一天晚上11点多，团队成员还在反复模拟、演练，这样的反复练习也提高了我们对罕见镜面右位心结构的认识和迷宫IV手术的精准把握。”
手术现场。（图片/罗成杨占春）
历时4小时成功完成双极射频消融迷宫IV手术
7月24日，手术当天，在麻醉医生、手术护士等的配合下，主刀刘立明教授站在常规体外循环心脏手术的反位，即患者的左侧，用“镜面”原则进行手术思维和反向操作，为患者实施房颤双极射频消融迷宫IV手术、二尖瓣可调节人工腱索植入复合成形术、三尖瓣人工瓣环成形术。
“迷宫IV手术讲究规范化消融线路的完全性、连续性和透壁性，我们在这位‘镜面人’患者术中也做到了完全标准化外科消融。”刘立明教授介绍，迷宫IV手术和心瓣膜手术在心脏手术中本来就难度较高，再加上患者镜面右位心心内结构与常人完全反位，该类复杂迷宫IV手术经科技查新无相关文献及经验可借鉴，同时，术者需站在常规体外循环心脏手术的反位进行手术思维和反向操作，这些因素都大大增加了手术的难度。
经过4个小时紧张细致操作，刘立明教授团队成功完成手术。术后，吴先生心功能恢复良好并转复为窦性心律，生活质量显著提高。
