阵发性心房纤颤

注册

 

发新话题 回复该主题

视频心脏长在了右边湘雅二医院为镜面人 [复制链接]

1#
白癜风好了应该要注意什么 https://m.39.net/disease/a_g7upevn.html
红网时刻8月5日讯(记者刘丹通讯员沙丽娜宋珑)在金庸先生的武侠小说《天龙八部》中,有这样一个片段:少年慕容复炫耀武功,不惜击中高僧左胸要害部位。高僧应声倒下,人却没死。原来,高僧心脏长在右边。现实中也有这样的人,被称“镜面人”。“镜面人”是一种罕见的先天性畸形,他们的心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调,犹如镜中影像,发病率百万分之一。在福建泉州工作的39岁吴先生,就是一位“镜面人”。近日,医院心血管外科主任刘立明教授团队为吴先生进行了“镜面右位心瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术”,术中、术后非常顺利。经中南大学教育部科技查新工作站检索,这既是世界首例镜面右位心瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术,也是3D打印技术首次应用于辅助镜面右位心行双极射频消融迷宫IV手术。3D打印“镜面人”心脏。(图片/罗成杨占春)一场意外才知自己是“镜面人”吴先生介绍,自己从小到大都没有意识到自己身体与别人有什么不一样。直到去年,在朋友的婚宴上,一高兴喝多了酒,突然晕倒不省人事。经医院检查,他被诊断为心脏瓣膜病合并房颤。此外,正常人心脏位于胸腔内的左侧,而他的心脏却长在右侧,属于“镜面人”。随着时间的推移,吴先生的病情越来越严重。7月9日,吴先生来到医院心血管外科。经胸片及心脏彩超等一系列的检查,被诊断为:镜面右位心并内脏反位,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,阵发性心房纤颤,心脏扩大,心功能Ⅲ级。“他病情必须马上手术,只有通过外科手术进行二尖瓣和三尖瓣修复,并利用双极射频消融行迷宫IV手术消除房颤,才能治愈其多年的心脏病。”刘立明教授介绍,迷宫手术属于难度最高的心脏IV类手术,而他的心脏长在右边,系镜像右位心,这使手术难度和风险增加了数倍。手术团队讨论方案。(图片/罗成杨占春)3D打印模拟复杂“镜面人”心脏“由于吴先生的心脏结构完全反位,医生手术犹如‘开倒车’”,刘立明教授介绍,以镜像反位置进入,大大增加了心内精细手术的实施难度。而此前从未有过类似手术及经验文献报道,手术团队必须重新周密设计手术方案及迷宫消融线路。“现在3D打印技术日趋成熟,是不是可以将患者心脏的实际情况,先通过3D模型打印出来,进行体外模拟实验?”心血管外科宋珑医师提议。随即,医院影像科、麻醉科、手术部等经过多学科会诊和术前讨论,完善了心电门控多层螺旋CT增强扫描+三维重建,并将医学数字成像和通信数据进行转化和建模,用柔性树脂材料对吴先生的心脏进行全真3D打印。“这种感觉,就像习惯了右手写字,突然变成用左手写字,难度不亚于每次操作都要进行一次‘脑筋急转弯’。”心血管外科罗成医师回忆。“手术的前一天晚上11点多,团队成员还在反复模拟、演练,这样的反复练习也提高了我们对罕见镜面右位心结构的认识和迷宫IV手术的精准把握。”手术现场。(图片/罗成杨占春)历时4小时成功完成双极射频消融迷宫IV手术7月24日,手术当天,在麻醉医生、手术护士等的配合下,主刀刘立明教授站在常规体外循环心脏手术的反位,即患者的左侧,用“镜面”原则进行手术思维和反向操作,为患者实施房颤双极射频消融迷宫IV手术、二尖瓣可调节人工腱索植入复合成形术、三尖瓣人工瓣环成形术。“迷宫IV手术讲究规范化消融线路的完全性、连续性和透壁性,我们在这位‘镜面人’患者术中也做到了完全标准化外科消融。”刘立明教授介绍,迷宫IV手术和心瓣膜手术在心脏手术中本来就难度较高,再加上患者镜面右位心心内结构与常人完全反位,该类复杂迷宫IV手术经科技查新无相关文献及经验可借鉴,同时,术者需站在常规体外循环心脏手术的反位进行手术思维和反向操作,这些因素都大大增加了手术的难度。经过4个小时紧张细致操作,刘立明教授团队成功完成手术。术后,吴先生心功能恢复良好并转复为窦性心律,生活质量显著提高。
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题