白癜风是怎么得的 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/湖南日报·华声在线记者段涵敏通讯员沙丽娜宋珑正常人心脏位于胸腔内的左侧,而39岁吴先生的心脏却长在右侧。这是一种罕见的先天性畸形,发生率百万分之一。他们的心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调,犹如镜中影像,被称“镜面人”。8月5日,湖南日报记者医院获悉,该院心血管外科刘立明教授团队成功实施“镜面右位心脏瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术”,治愈了全球罕见的“镜面人”吴先生多年的心脏病。目前,吴先生心律已恢复正常,可以正常吃饭、活动,不日即可出院。吴先生是在一次喝醉酒后,在医院检查发现心脏长在右侧,而且患有心脏瓣膜病合并房颤。起初,吴先生希望通过药物保守治疗。随着时间的推移,病情越来越严重,稍一活动便出现疲乏、胸闷、心悸、呼吸困难。当地医生说心脏在右边,手术风险大、难度更大,建议找权威专家手术。7月9日,吴先生慕名来医院心血管外科。经过详细检查,吴先生被诊断为:镜面右位心并内脏反位,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,阵发性心房纤颤,心脏扩大,心功能III级。“只有通过外科手术进行二尖瓣和三尖瓣修复,并利用双极射频消融行迷宫IV手术消除房颤,才能治愈吴先生多年的心脏病。”医院心血管外科刘立明教授介绍,迷宫手术属于难度最高的心脏IV类手术,而且吴先生的心脏长在右边。一般情况下,医生做手术都习惯某一种方向,或者某一种解剖的操作。但吴先生的心脏结构是逆向,医生手术犹如“开倒车”,大大增加了手术的实施难度。此前从未有过类似手术及经验文献报道,手术团队如何设计手术方案及迷宫消融线路?“现在3D打印技术日趋成熟,是不是可以将患者心脏的实际情况,先通过3D模型打印出来,进行体外模拟实验?”该院心血管外科宋珑医师提议。随即,医院影像科、麻醉科、手术部等经过多学科会诊,通过将医学数字成像和通信数据进行转化和建模,用柔性树脂材料对吴先生的心脏进行全真3D打印。一连好几天,团队成员一有时间就在3D打印的“心脏”模型上进行消融线路及手术方案设计、模拟操作。“这种感觉,就像习惯了右手写字,突然变成用左手写字,难度不亚于每次操作都要进行一次‘脑筋急转弯’。”该院心血管外科罗成医师回忆。“手术的前一天晚上11点多,团队成员还在反复模拟、演练,这样的反复练习也提高了我们对罕见镜面右位心结构的认识和迷宫IV手术的精准把握。”7月24日,在麻醉医生、手术护士等的配合下,主刀刘立明教授站在常规体外循环心脏手术的反位,即患者的左侧,用“镜面”原则进行手术思维和反向操作。经过4个小时紧张细致操作,手术顺利完成。术后,吴先生心功能恢复良好并转复为窦性心律,生活质量显著提高。好消息是,虽然“镜面人”内脏错位,但并不影响他们正常的生活。吴先生心律已恢复正常,术后半年内还需要服用抗凝药物,之后就可以像正常人一样生活了。据悉,经中南大学教育部科技查新工作站检索,这既是世界首例镜面右位心瓣膜病合并房颤行双极射频消融迷宫IV手术,也是3D打印技术首次应用于辅助镜面右位心行双极射频消融迷宫IV手术。