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近日，黄大爷（化名）从外地来青白江探亲，他本身就患有高血压、脑梗塞后遗症、心房纤颤、慢性支气管炎等慢性病。一天，黄大爷出现咳嗽、气紧，以为是慢性支气管炎发作，吃了几天的药，结果病情还越来越重。当黄大爷来成医院急诊时已经出现呼吸衰竭，缺氧症状明显，说话也非常困难。呼吸内科副主任王向军查体并结合胸部CT检查后，考虑黄大爷气管被异物堵塞，决定使用纤支镜治疗。
纤支镜管腔很小，可以进入气管直到支气管端口。在气管的中部，医生看到了异物。那是一个硬质、不规则形状的物体堵住了气管的中心，仅有很小的缝隙留给黄大爷呼吸，这才导致他缺氧严重。经过王向军医生熟练的操作，结果从气管里取出了一块鸡骨头！
回想起来，原来是几天前，黄大爷在亲戚家吃饭，夹了一坨鸡肉，因为当时吃得太快，呛了一下，虽然有点咳嗽但黄大爷并没在意，没想到后来咳嗽越来越重，医院看病。
呼吸内科主任孔祥平提醒，老人和小孩的咀嚼功能差，吞咽一大块食物时如果不小心，容易堵塞气道。刚学会走路的两三岁的孩子，因为气管与食物交叉的会厌软骨发育尚不成熟，功能仍不健全，当孩子嘴里含有花生米、坚果、豆子等食物，同时还在说话、哭笑、奔跑等就使会厌软骨“无所适从”，导致吞咽时物体误入气道，造成气管异物。
被硬块异物卡到，可以用海姆立克急救法：利用冲击腹部，产生向上的压力，压迫两肺，驱使肺部残留空气形成一股气流。这股气流长驱直入到气管，就可能将堵在气管的异物驱除。
若发生气道异物吸入的孩子小于3岁，家长应将患儿抱起，一手捏住患儿颧骨两侧，手臂贴在前胸，另一手托住患儿的后颈部，将脸朝下趴在家长膝上，使头低于胸，先拍背1-5次，观察异物是否吐出。如果没有，再将患儿翻转，面对救护者，头低于胸，一手手指并拢，在患儿胸部下半段，快速向上压迫，但要注意力度。
若是稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况，家长可以从背后将其抱住，采取坐姿，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部。如果效果不好，家长还可以让孩子呈头低脚高的姿态，并抠口舌部，刺激异物尽快排出。
值得注意的是，气管呛进异物必须引起重视。无论是否将异物吐出，医院做下检查。
封面新闻记者周家夷
