北京哪个医院治疗白癜风最有效 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医院急救—
总觉得心里发慌?
心无缘无故的乱跳?
气促、头晕,还出现过晕厥?
有这些症状,你可能患上一种疾病
心房颤动,简称“房颤”
怎么办?
别担心
信医专家可为您解“心病”
日前,医院心血管内科一区团队在三维标测系统下独立完成两例房颤射频消融手术,成功挽救了两名患者的生命。这项技术的开展,医院心律失常治疗水平再攀新高。
病例展示
家住信宜东镇的陈姨(化名),两个月前刚过完51岁生日。但由于生日那天过于兴奋,陈姨身体突然出现不适,心悸并发乏力、胸闷等,并有一种心脏快要跳出来的感觉。这种症状足足持续了半个多小时才慢慢得以缓解,她以为是太过高兴导致的,医院就诊。但此后两个月,心悸反复发作,陈姨也曾就近找医生看了好几次,可均未见好转。直到入院当天,心悸再发,且持续两个多小时未能缓解,她才在家人的陪同下到医院就诊。心电图检查结果显示“快速型心房纤颤”,心室率达次/分。
张绍深主任为患者进行手术
陈姨入住该院心血管内科一区后,经完善相关检查,明确诊断为“阵发性心房纤颤”,此时困扰陈姨两个月的病因终于找到了!
但此疾病依靠传统的药物治疗难以达到良好的疗效,目前可能根治的办法就是实施“房颤射频消融根治术”,彻底阻断心脏内部的异常电传导通路。
陈姨射频消融后CART03电生理导航系统下心脏三维解剖标测图
该科主任张绍深带领科内团队迅速做好充分的术前准备后,在三维标测系统下独立为患者施行房颤射频消融手术,历时两个小时,手术取得圆满成功。术后陈姨心悸症状消失,并在第三天便康复出院了。
相对于陈姨的病情来说,家住大城镇的刘奶奶的病情就严重多了。
刘奶奶今年73岁,是一名“留守老人”。近一年来一直有心悸症状,但由医院诊治。入院前一周自我感觉活动后气促、心悸加重,并伴有乏力、双下肢浮肿等情况,可是因为怕儿子担心,就一直瞒着家人,装作没事一样继续忙着家里的农活。直到入院当天凌晨4点多钟,当时她正在菜地摘菜,不想突然出现呼吸困难、胸闷难忍,甚至无法呼喊。强烈的求生欲望令她强撑着一口气爬到离菜地最近的堂弟家门口,用尽最后的一点力气拍门……入院后,刘奶奶被诊断为“持续性心房纤颤,急性心力衰竭”,究其原因就是由于长时间快速型心房纤颤引起的心力衰竭。
术后,刘奶奶的心脏电生理检测提示消融手术成功
张绍深团队为刘奶奶施行房颤射频消融根治术后,刘奶奶恢复了正常的窦性心律,心功能得到迅速好转,与陈姨一样也在术后第三天高兴地出院回家了。
据了解,近年来,随着心脏介入和心脏电生理的发展,射频消融治疗心律失常技术取得了极大进步。但由于房颤射频消融术是心脏射频消融术中比较复杂的高难度手术,对术者的操作水平有相当高的要求。因此,往日像陈姨、刘奶奶这类患者只能硬扛着病躯,医院进行手术治疗,多跑了路,多花了钱,也增添了家庭负担。但目前此项技术在医院成功独立开展,不仅会大大减少患者来回奔波的辛劳和费用,也是努力实现“大病不出县”目标的一个举措。
作为中国房颤中心的成员单位,医院心血管内科始终坚持“以病人为中心”,积极主动创新,寻求技术突破,除了此次独立在三维标测系统下开展房颤射频消融根治术外,还成熟开展如室性心律失常射频消融根治术、室上性心动过速射频消融根治术、房性心律失常射频消融根治术等方面的技术,此外,已成功开展心脏介入、心脏起搏器植入术(包括ICD、CRT)、心脏康复等,全方位为“心病”患者提供专业帮助,让他们在家门口就能解决“心病”问题,为我市及周边地区房颤患者带来了福音。
欢迎有需要的患者前来咨询、就诊。
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张绍深,副主任医师,信宜医院心血管内科一区主任,内科学硕士,广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会第一届委员,广东省中西医结合分会心力衰竭专业委员会第一届委员,茂名市脑心同治分会副主任委员,茂名市医学会心血管分会常委,茂名市健康教育专家库成员,茂名市青年名医培养对象。
房颤科普知识
心房纤颤
简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。
房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规整,这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达~次/分,虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可达到~次/分甚至更高,不仅比正常窦性心律快得多,而且节律绝对不整齐。
心房颤动的临床表现
1.心悸
感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;
2.乏力
体力疲乏或者劳累;
3.眩晕
头晕眼花或者昏倒;
4.胸部不适
疼痛、压迫感或者不舒服;
5.气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;
6.其他
虽然一些病人可能没有任何症状,但危害仍然存在(血栓栓塞并发症)!
心房颤动主要危害
1.长期的心率过快导致的心脏长期的得不到休息,每分钟跳多次很容易造成一个心脏扩大(也即快速心律失常型心肌病),心脏扩大以后会造成心力衰竭,这是对心脏本身的影响。
2.房颤由于心房不规律的收缩和舒张,血液在心脏里面很容易产生涡流,涡流以后造成血栓的形成,心房血栓形成以后随着血流会流到其他的器官,造成其他器官的血栓栓塞,比如到大脑造成大面积的脑梗,很多脑中风都是因为房颤造成的;到内脏比如肠系膜动脉造成肠系膜动脉闭塞、造成肠坏死,到下肢造成股动脉栓塞、下肢动脉闭塞、大腿坏死等,到冠脉会导致急性心肌梗死、猝死等,所以房颤危害是很显著的。房颤出现脑卒中的风险是没有房颤者的5倍。
心率快和节律不整齐可使病人感到心悸不适,影响睡眠和工作。
4.增加死亡率(是正常人的2倍)。
心房颤动的治疗方法
1.药物治疗,通常只能控制心室率;
2.抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症);
3.抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率);
4.电转复(转复窦性心律);
射频消融治疗(彻底根治房颤)。
心房颤动治疗的目的
1.恢复窦性心律
是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(即正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该首先尝试恢复窦性心律的治疗方法。
2.控制快速心室率和防止血栓形成和中风
对于不能恢复窦性心律的房颤病人,只能应用药物减慢较快的心室率,并且应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生,但需要长期监测抗凝效果,以防并发症的发生。
根治房颤的方法及其优缺点
房颤是可以治愈的。目前根治房颤的方法有导管消融、冷冻球囊消融和外科迷宫手术治疗。导管消融治疗为目前的主流术式,适用于绝大多数房颤患者,创伤小、效果好、恢复快,病人易于接受。外科迷宫手术目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。某些疾病如甲亢、急性酒精中度、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
END
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