房颤患者使用华法林抗凝治疗的健康宣教 [复制链接]

什么是华法林？

华法林是一种口服抗凝药物，它能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，改变血液高凝状态，预防血栓形成，限制已有血栓的进一步扩大和延展。

华法林作为房颤患者抗凝的常用药，我们在对患者进行健康宣教时应注意哪些事项呢？

1

.什么时候该验血

服用华法林必须监测血浆凝血酶原时间(PT)或国际标准化比率(INR)。最初开始服用华法林时，往往需要每周验血。在验血结果和华法林剂量稳定下来之后，通常一个月验血一次。

INR的化验频率由主管医生决定。应在规定的日期和时间验血，这是非常重要的。INR必须经常化验，以防止血栓形成或出血。

2

.应该何时服用华法林？

每天服用华法林一次，应在相同时间，通常是在傍晚，饭前饭后均可。此药不会引超胃部不适，也可以与大多数其他药物一同服用。

3

.患者忘记服药怎么办？

尽量不要忘记服药。

如果真的忘记了：

①如果在4小时以内可立即补上；

②如果超过4小时，请勿补服，第二天在正常时间继续服用通常剂星药物；

③切勿把剂量加倍服用来补上；

④烟酒对华法林的影响：应尽量戒烟和避免酗酒。每天饮酒量不超过一杯(1杯=12g酒精)。

4

.华法林是否会与其他药物互相影响？

华法林会与很多其他药物互相影响。包括很多处方药、非处方药、中草药和维生素。在开始和停止服用的任何药物、中草药和维生素时，应当告诉医生，这是十分重要的。可能需要更经常的接受INR检查，以防止其他药物与华法林产生互相影响。

有些药物会影响华法林的疗效，一些可增强抗凝作用，一些可减弱抗凝作用。

增强抗凝作用的药物：

①广谱抗生素，如罗红*素、克拉*素、莫西沙星等

②解热药，如阿司匹林、吡罗昔康、保泰松等

③抗心律失常药，如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等

④中草药，如丹参、红花、水蛭等。

减弱抗凝作用的药物：

①抗癫痫药，如苯巴比妥、卡马西平等抗结核药，如利福平

②胃黏膜保护剂，如硫糖铝

③中草药，如西洋参、白茅根等

5

.服用华法林时饮食护理该如何做？

嘱患者口服华法林时，应尽量保持饮食结构平衡，不要盲目地改变食物结构、添加营养品，并定期监测INR值。含有大量维生素K的食物会降低华法林的疗效，某些食物如芒果、葡萄柚、大蒜、生姜等可增强华法林疗效，如果偶尔大量食用这些食物，可能会导致INR值波动，提醒患者均衡饮食，不要偏食或禁食某种食物。

维生素K含量高的食物：舌菜、西芹、芦笋、菠菜、生菜、西兰花、甘蓝、白菜、韭菜、莴苣、青椒、大豆油、苹果皮、芥菜等。

6

.其他

口服抗凝治疗不影响患者的正常生活习惯，可以进行适当的运动，如散步、游泳等。应注意安全，避免参加易受伤的活动或运动。

服用华法林期间需要拔牙、做胃镜检查、接受外科手术等，应跟经治医生说明正在服用华法林，按照医嘱决定是否停药或者是否需要应用其他药物替代。必要时须停药至复查PT正常，或使用维生素K拮抗。