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医院江北院区心血管内科
受房颤困扰的李大爷
患者李大爷今年66岁，一年多来他反复出现心悸不适，常伴有胸闷，透不过气来，予以药物治疗效果不佳。李大爷于5月26日来院区就诊，门诊拟“心律失常持续性心房纤颤”收治住院；心血管内科朱建博士在详细询问了患者病史，了解了患者既往的诊疗过程后，与李大爷及其家属进行了充分沟通，决定对李大爷进行房颤射频消融术。但是与以往不同的是，为了进一步提高房颤消融的安全性和效率，李大爷拟采用的是心腔内超声（Intracardiacechocardiography,ICE）技术指导下的房颤消融。
手术成功
5月29日，在完成充分的术前检查后，心血管内科陈龙主任团队顺利完成了李大爷的房颤消融，术中李大爷房颤终止，转为了久违的正常窦性心律。同时，由于采用了ICE技术，整个手术得以在零射线下进行。这也是医院江北院区在江北地区完成的首例ICE指导下的零射线持续性房颤射频消融术。
ICE技术的优势
医院心血管内科陈龙主任团队从年开始将ICE技术用于房颤、特殊部位的室性早搏、室性心动过速等复杂心律失常的导管消融，取得了很好的手术效果，不仅手术成功率高，而且安全性更好。据陈龙主任介绍，ICE就像医生放置在心脏当中的“眼睛”,每个人的心脏形态都不尽相同，部分患者可能会有一些解剖结构的变异，而超声导管这双眼睛可以帮助医生实时看到心腔内的结构，继而在计算机系统中构建心脏的三维模型，更准确地找到需要消融治疗的部位，针对每个病人的情况进行个性化定制的消融策略，提高了房颤等射频消融的成功率；这双眼睛还能为其他放入心腔内的导管“指路”，引导它们去到正确的位置，避免造成其他结构损伤；此外，腔内超声导管还能在手术过程中全程监测并发症，比如血栓、心包积液等产生，且敏感度极高，极大地提升了手术的安全性，保证了患者的健康安全。由于ICE可以构建心房模型，实时指引其他导管的操作，因此能够减少经典的导管操作对X线指引的依赖，极大地减少手术中的射线量，甚至实现手术过程零射线，为传统手术中因为射线困扰无法得到治疗的部分患者带来福音，比如孕产妇、幼儿、青少年等。目前，在心律失常的手术治疗中，ICE技术主要用于各种复杂的房性和室性心律失常的导管消融术。
专家团队
医院江北院区电生理与起搏团队由6名医师组成，现已广泛开展各种快速性心律失常包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速、房性早搏、阵发性室上速、室性早搏、室性心动过速等的导管消融治疗，各种缓慢性心律失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等的起搏治疗，心力衰竭和恶性心律失常患者CRTD/P和ICD的植入，生理性起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏等。
团队学术带头人介绍
陈龙，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。长期从事临床起搏电生理工作。现任江苏省医学会心电生理与起搏分会心电学组成员、江苏省中西医结合学会心血管专业委员会电生理与起搏学组成员、江苏省老年医学学会心血管病分会委员、南京市医学会心电生理和起搏分会委员。主持和参与国家及省市级课题5项，在SCI及CSCD杂志上发表文章十余篇。
江北院区专家门诊时间：
心律失常专家门诊：周二上午，专病门诊时间周三下午。
文章来源：医院江北院区
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