专家提醒强冷空气要安抚好乱跳的ldqu [复制链接]

　　医院心血管内科主任医师、教授

　　出诊时间：周一上午、周二上午（特诊）、周五全天

近日，强冷空气降广州，使得不少中老年人被“心”事打扰，60岁的黎叔便是其中一员。最近，黎叔常常有种“怦然心动”的感觉，感觉心脏“砰砰砰”地跳得很快，一天发作好几次。医院心血管内科主任医师靳利利教授表示，黎叔的症状很有可能是心律失常，冬季气温变化大，老年人的血管弹性差，受到寒冷等因素刺激后血管收缩，就会加大心律失常的发生率。

　　心律失常会干扰心脏血液输出，影响全身脏器供血，因此，认识心律失常的症状很重要。靳利利介绍，心律失常按频率和节律来说分为三种：

　　缓慢型的心律失常：指心率缓慢，每分钟跳50~60次，患者会出现憋闷、气短、乏力等不适，有的患者会突然晕厥，或突然眼前发黑（一般会很快恢复）等情况。

　　快速的心律失常：是指心率快速，每分钟跳次以上，患者会出现心悸、心慌、出汗、气短、头晕等症状。

　　节律不规整的心律失常：指心率跳动得不规律，时快时慢，心跳有偷停的感觉。

　　靳利利表示，初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。但由于心律失常总是突然发生，有时很难抓住“证据”，建议中老年人有以上症状时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24小时的跳动，从而捕捉心律失常。

　　据了解，老年心律失常的发生率非常高，而心律失常也是心脏猝死的一大原因，但有些心律失常也无大碍，甚至不需药物干预，因此，判断心律失常的性质很关键。靳利利指出，对于一些患有基础疾病的中老年人而言，如患有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病等，都是发生心律失常的高危人群。对于这些人群，不但要了解心律失常的典型“信号”，还要学会自我监测。

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看发作诱因。

若心律失常在情绪激动、压力大、熬夜、劳累、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、吸烟、服用某些药物之后出现，则要避开以上不良因素，再密切观察病情。此外，排便困难、吃生冷食物等，也会诱发心律失常。

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看发作症状。

一般说来，心律失常症状表现明显，伴有冷汗、气短甚至晕厥等，若病情较重或心律失常的次数增多，就要及时就医。

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看发作频率。

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。如果处于节律很不齐的情况，应排除心房纤颤等问题，也要尽快就医检查。

　　不少患者发生心律失常时就会惊慌失措，然而，这种“不淡定”也会加重病情。我们该如何应对乱跳的心呢？

　　靳利利表示，老年人的心律失常多与基础疾病有关，因此，控制好基础疾病很关键。当患者发生心律失常时，一定要保持镇定，因为紧张的心情会加速心率的跳动，若心率加速，可尝试做一下深呼吸。在寒冷的冬季，要注意保暖，因温差大也是诱发心律失常的常见因素，其次还要远离一些危险因素，如戒烟、限酒、忌喝咖啡、浓茶等。

具体做法：将右手3个手指头并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中间点就是内关穴了。每天用左手的拇指尖按压右胳膊的内关穴，每次按捏5~10分钟，每天2~3次。此外还可以按揉一下合谷穴、足三里、三阴交等，或推一下心包经，帮助疏通脉络。