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专业实务A1/A2型选择题
.患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者的注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼
E.降低灌肠筒高度减轻压力
答案:C
解析:灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。
知识点
/p>
基础护理和技能_第十一节排泄护理_二、排便的护理,
.患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
答案:C
解析:该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。
知识点/p>
妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理_第九节、异位妊娠病人的护理_五、护理措施,
.某医院的护理管理架构是护理部主任—科护士长—病区护士长，医院护理管理的层次数是
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
答案:C
解析:医院护理部是负责全院护理行*和业务管理的指挥调度机构，实行院长—分管副院长领导下的护理部主任负责制:护理部主任—科护士长—病区护士长三级管理。
知识点/p>
法规与护理管理_第三节、医院护理管理的组织原则_三、管理层次的原则,
.患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.保护肝脏
答案:B
解析:对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
知识点/p>
消化系统疾病病人的护理_第十五节肝性脑病病人的护理_四、治疗原则,
.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
答案:C
解析:目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。
知识点/p>
消化系统疾病病人的护理_第三节慢性胃炎病人的护理_一、病因,
.患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为ml，该患者的排尿状况是
A.正常
B.尿量偏少
C.无尿
D.少尿
E.尿潴留
答案
解析:24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
知识点:
基础护理和技能_第十一节排泄护理_一、排尿的护理_尿液的评估,
.患者男，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是压疮的
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疬期
答案:C
解析:炎性浸润期典型表现：紫红、硬结、疼痛、水疱。
知识点:
基础护理和技能_第七节病人的清洁护理_四、压疮的预防及护理_压疮的分期及临床表现,
.女生，13岁，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是
A.告知其月经是女性的正常生理现象
B.嘱其月经期以卧床休息为主
C.讲授有关青春期生理知识、性教育
D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动
E.月经期注意保暖，最好不游泳
答案:B
解析:少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。
知识点:
生命发展保健_第六节、妇女保健_一、青春期保健,
.在倾听病人的话语时，错误的做法是
A.全神贯注
B.集中精神
C.不必保持目光的接触
D.用心听讲
E.双方保持合适的距离
答案:C
解析:护士目光交流技巧：注视角度:护士注视患者时，最好是平视。注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10%。
知识点:
人际沟通_第三节、护理工作中的语言沟通_二、交谈的基本概念_护患交谈的注意事项,
.患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是
A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
B.插管前检查导管是否通畅
C.先调节好流量再插管
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.停用氧气时先关流量开关
答案:E
解析:停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
知识点:
基础护理和技能_第十五节病情观察和危重病人的抢救_三、吸氧法_吸氧法,
.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写
A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科
B.18床，患者乙，上午9时入院
C.21床，患者丙，上午8时手术
D.25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术
E.41床，患者戊，医嘱特级护理
答案:A
解析:护士在书写交班报告时，应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。
知识点:
基础护理和技能_第十八节医疗和护理文件的书写_二、护理文件的书写,
.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索要赔偿的机构为
A.当地疾病控制中心
B.当地卫生计生部门
C.医院
D.当地公安部门
E.执行输血操作的护士
答案:C
解析:《侵权责任法》五十九条：因药品、消*药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
知识点:
法规与护理管理_第二节、与临床护理工作相关的法律法规_四、《中华人民共和国献血法》,
.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.手电筒
B.血管钳
C.开口器
D.棉球
E.吸水管
答案:E
解析:昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。
知识点:
基础护理和技能_第七节病人的清洁护理_一、口腔护理_注意事项,
.患者女，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是
A.便于手术
B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
C.预防和控制感染
D.便于观察病情
E.有利于与患者沟通
答案:B
解析:对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。对该患者发生闭合性腹部损伤，已经明确诊断，现病人疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。
知识点:
损伤、中*病人的护理_第四节、腹部损伤病人的护理_四、治疗原则,
.患者女，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P次/分，R28次/分，BP/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
答案:E
解析:根据患者病情可知该患者病情较紧急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。
知识点:
基础护理和技能_医院和住院环境_门诊部_急诊的护理工作,
.患者男，65岁。以原发性高血压入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达mmHg
答案:B
解析:对需要密切观察血压的人应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性；袖带下缘距肘窝2~3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内；充气时，水银刻度达膝动脉搏动音消失后再上升20~30mmHg。
知识点:
循环系统疾病病人的护理_第五节高血压病人的护理_三、辅助检查,
.一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案:C
解析:临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。
知识点:
基础护理和技能_第十七节临终病人的护理_二、临终病人的护理_临终病人的躯体状况和心理反应,
.护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡。此事故属于
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重护理差错
答案:A
解析:一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
知识点:
法规与护理管理_第二节、与临床护理工作相关的法律法规_二、医疗事故处理条例_医疗事故的分级,
.患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙。医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A.上呼吸道感染
B.牙龈炎
C.支气管炎
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎
答案:E
解析:该患儿为先天性心脏病，在做小手术(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
知识点:
循环系统疾病病人的护理_第四节先天性心脏病病人的护理_二、先天性心脏病人的护理_常见先天性心脏病的特点_护理措施,
.某市血站工作人员，在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病病人
A.6小时内向当地卫生防疫机构上传传染病报告卡
B.48小时内向当地卫生防疫机构上传传染病报告卡
C.4小时内向当地卫生防疫机构上传传染病报告卡
D.24小时内向当地卫生防疫机构上传传染病报告卡
E.12小时内向当地卫生防疫机构上传传染病报告卡
答案
解析:艾滋病属于乙类传染病，《传染病防治法》规定责任报告人发现乙类传染病病人、病*携带者或疑似病人时，应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构
知识点:
法规与护理管理_第二节、与临床护理工作相关的法律法规_四、《中华人民共和国献血法》,
.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了
A.自强精神
B.慎独精神
C.奉献精神
D.舒适感
E.安全感
答案:B
解析:该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。
知识点:
护理伦理_第二节、护士的权利与义务_二、护士的义务,
.患者男，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是
A.抗焦虑药物
B.抗抑郁药物
C.抗精神病药物
D.乙酰胆碱酯酶抑制剂
E.促脑代谢药物
答案
解析:乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能，延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对痴呆伴发的各种精神症状。促脑代谢药物对痴呆病人警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。
知识点:
精神障碍病人的护理_第八节、阿尔茨海默病病人的护理_四、治疗原则,
.患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
A.坚持锻炼，防止呼吸道感染
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心
E.定期复査，必要时作细菌培养
答案:A
解析:加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。
知识点:
呼吸系统疾病病人的护理_第四节、肺炎病人的护理_二、肺炎链球菌肺炎病人的护理,
.患者女，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.控制感染
E.防止出血
答案:E
解析:Ⅰ度、Ⅰ度烧伤继发的创面感染，可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外还可以促进创面干燥、结痂及愈合。
知识点:
损伤、中*病人的护理_第二节、烧伤病人的护理_三、护理措施_创面护理,
.患者女，20岁，诊断再生障碍性贫血，医嘱输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应
A.用生理盐水冲管
B.热敷患者穿刺局部
C.更换输血器后继续输血
D.使用恒温器加热血液
E.拔针后另行穿刺
答案:A
解析:根据患者情况可知，穿刺部位良好，应考虑其他因素导致输液速度减慢，又因患者输入的是浓缩红细胞，则此时可采取的护理措施是用生理盐水冲管。
知识点:
基础护理和技能_第十三节静脉输液和输血法_静脉输液法_常见输液故障和处理,
.患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是
A.头低足高位
B.头高足低位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.端坐位
答案
解析:膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。
知识点:
基础护理和技能_第五节卧位和安全的护理_一、卧位_常用的卧位,
.患者女，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用
A.清水
B.油剂
C.百部酊
D.生理盐水
E.30%乙醇
答案:E
解析:为病人梳发时，如遇有头发打结，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。
知识点:
基础护理和技能_第七节病人的清洁护理_二、头发护理,
.患儿男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧、镇静，此刻首选药物是
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮静注
C.水合氯醛灌肠
D.氯丙嗪肌注
E.肾上腺皮质激素静注
答案:B
解析:惊厥发作时，首选药物为地西泮。
知识点:
神经系统疾病病人的护理_第十二节、小儿惊厥的护理_四、治疗原则,
.患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是
A.应由两名护士同时测量心率和脉率
B.测量前使患者安静
C.患者手臂放于舒适位置
D.将手指指端按压在桡动脉搏动处
E.记数30秒，将所测得数值乘以2
答案:E
解析:正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。
知识点:
基础护理和技能_第八节生命体征的评估_二、脉搏的评估及护理_脉搏的评估,
.患者男，30岁，半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
A.主动—主动型
B.被动—被动型
C.主动—被动型
D.指导—合作型
E.共同参与型
答案:C
解析:主动—被动型：在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
知识点:
人际沟通_第二节、护理工作中的人际关系_四、护理人际关系_护士与患者的关系,
.新生儿，女。出生后1分钟检查，心率＜次/分，呼吸不规则，肌张力表现为四肢稍曲，全身皮肤苍白，口唇青紫，吸痰时无刺激反射。护士评分该新生儿的阿氏评分为
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.7分
答案:A
解析:新生儿Apgar评分标准[59.jpg]
知识点:
新生儿和新生儿疾病病人的护理_第三节、新生儿窒息的护理_二、临床表现,
.患者女，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是
A.红霉素
B.布洛芬
C.健胃消食片
D.氨茶碱
E.阿司匹林
答案:C
解析:药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：如果是治疗消化道疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收；考虑药物的化学性质问题，如药物是碱性，遇到胃酸可能减低药物的作用，就应该在饭后服用；考虑对胃的刺激性问题，如阿司匹林、红霉素、布洛芬、氨茶碱等，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。
知识点:
基础护理和技能_第十二节药物疗法和过敏实验法_二、口服给药法_方法,
3月29日周五晚7：30，护师同学请及时
