心房颤动（简称房颤）是目前临床上最常见的一种心律失常。截至年,全球房颤患者估测约万例，而且随着人口老龄化，这一数字可能会进一步增长。从总体上来看，年龄越大，房颤患病率及发病率就会越高。房颤患者，尤其是快室率房颤发作时，通常会感觉到心慌、胸闷，“心跳很乱、毫无规律”，严重者出现头晕乏力、眼前发黑，甚至发生晕厥。
上图为房颤发作时心电图
房颤病人需要做哪些检查呢？
①心电图/动态心电图：除了可以明确诊断外，医生还能了解房颤心室率的快慢，有无合并其它心律失常等，对治疗有指导意义。
②胸部X片/CT：明确是否存在明显肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病也是房颤发病的因素之一。
③经胸心脏超声：可明确是否存在瓣膜性心脏病，了解心房心室大小以及心脏收缩舒张功能有无异常。
④经食道心超：为了明确是否存在左心耳血栓。如存在血栓，则是导管消融或左心耳封堵手术的禁忌症，必须接受规范抗凝治疗以溶化血栓，并定期复查经食道心超。
⑤甲状腺功能及其它常规化验检查：甲亢患者易导致房颤发生，需排除相关疾病。如确诊甲亢，应先积极治疗原发病。
上图为房颤引发脑卒中示意图
房颤对人体的危害有哪些？
房颤最主要也是最严重的危害就是脑卒中，俗称“脑中风”，轻者出现口角歪斜、言语含糊、半身不遂等症状，重者可能会发生死亡。研究表明，房颤患者缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的４~５倍,且有近20%的致死率和近60%致残率，对患者及其家庭的危害均非常大。另外，长期存在房颤会使患者心脏越来越扩大、心功能逐渐恶化，而心脏扩大、心功能恶化反过来也会导致房颤更易发生和维持，二者相互作用形成恶性循环。房颤还会导致患者发生心肌梗死的风险增加，认知功能下降、痴呆，以及肾功能损伤。
上图为房颤射频消融术示意图
对于房颤，医生有哪些治疗方法？
房颤治疗主要包括卒中预防及心跳节律控制两大方面。首先对于预防卒中来说，目前最为普及的治疗是口服抗凝药，包括华法林以及新型口服抗凝药NOACs（如利伐沙班，达比加群等）；但对于无法耐受长期抗凝，或口服抗凝药治疗后仍然出现脑卒中，亦或是吃口服抗凝药出血风险很大的这部分患者，我们建议可行“左心耳封堵术”预防卒中。另外，对于控制心跳节律来说，可选择导管消融手术治疗，该手术是一种微创介入手术，有研究表明，其治疗房颤的有效性优于抗心律失常药。如单纯使用抗心律失常药控制心律，如常见的胺碘酮或普罗帕酮，其长期疗效较差且有较多药物副作用。
上图为房颤左心耳封堵术示意图
总之，万一您被诊断为患有房颤，既不能忽视它，也无需过分担心，医院，我们一定会给予您最贴心的帮助和最专业的治疗。
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