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打呼噜都能打出房颤？
房颤还能脑血栓？
房颤究竟是怎么回事？？
今天小编特意邀请到
我院心内科二病区主任王高频
一起来了解一下吧！
房颤究竟是怎么回事？
王主任：心房颤动简称房颤，是心房快而无序的搏动，此种不稳定的电活动可使心率达到~次/分，甚至更快。房颤是一种十分常见的心律失常之一，成年人患病率1%左右，随年龄而增加，特别是合并高血压、糖尿病等临床情况时，其患病率显著增加，80岁发生率10%左右。
怎么就得了房颤了？
什么类型的人群该注意呢？
Q：房颤产生的原因？
王主任
A：可以因各种器质性疾病所致（如风心病、急性心肌梗死、甲亢、肺部疾病、肾功能不全、代谢紊乱，胸部心脏手术术后等）；也可以因年龄增加导致心房肌纤维化、退行性改变所致；激动运动、饮酒、肥胖等也可引起房颤。
Tips
房颤按照发生的时间可分为四类
阵发性房颤：持续时间≤7天，能自行终止。
持续性房颤：持续时间＞7天，非自限性。
长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望。
永久性房颤：持续时间≥1年，不能终止或终止后复发，无转复愿望。
王主任提示一
房颤患者的症状与房颤心室率快慢有关，心率过快时，患者常有心慌、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，但是仍有很多患者心室率不快，则可没有任何症状。
打呼噜都能打出房颤？
房颤还能脑血栓？
房颤有多可怕？
Q：房颤主要的危害？
王主任
引起血栓栓塞
由于缺乏心房有效收缩，血液淤积于左心房，易致心房内附壁血栓形成，血栓脱落顺着血流堵塞脑部血管则发生心源性卒中。
引发心力衰竭
心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室，心室率变得不规则，可使心脏的输出量降低30％，最终导致心力衰竭。
与住院率增加、生活质量下降有密切关系
房颤由于过快的心室率还与住院率增加、生活质量下降有密切关系。房颤患者的全因死亡率是无房颤人群的1.5-2倍。
早了解
才能早预防早治疗
Q：房颤的治疗？
王主任
A：包括预防卒中、心率和节律控制。
预防卒中是最为核心的任务。
口服抗凝药物可减少2/3由房颤导致的卒中，然而并非所有非瓣膜性房颤患者均需要接受抗凝治疗，是否接受抗凝治疗取决于患者的卒中风险，临床上通常使用的是CHA2DS2-VASc评分。
该评分项目包括
心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（2分）、糖尿病（1分）、卒中/TIA或系统性栓塞（1分）、血管性疾病（1分）、年龄65岁~74岁（1分）和女性（1分）。
注：
男性房颤患者≥2分和女性房颤患者≥3分，在无禁忌的情况下，均需接受抗凝治疗；评分为1分的男性患者和2分的女性患者，在权衡风险/获益以及充分考虑患者意愿的情况下，可以给予抗凝治疗；而除女性外无其他卒中危险因素的患者，不应给予抗凝治疗。
我国接受正规抗凝治疗的房颤患者比例极低（不足3%），临床常见使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物代替抗凝药物的现象。大量研究证实，抗血小板药物预防房颤卒中的效果劣于华法林，而出血风险相当，因此不建议将抗血小板治疗作为抗凝治疗的替代。
心室率控制和节律控制（转复和维持正常的窦性心律）。
虽然从理论上讲，节律控制更加“根本”，但现有的临床证据未显示节律控制优于心室率控制。
目前尚不清楚最佳的心率控制目标，但在初始治疗时，将心室率控制在次/分以下是合理的。
控制心室率的常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂以及洋地*，有时需要联合用药。胺碘酮作为抗心律失常药物长期使用副作用较大，不宜用于控制房颤患者的心室率。
维持窦性心律可以使用抗心律失常药物，但是其长期效果十分有限，且有致心律失常以及心脏外副作用。在使用抗心律失常药物时，安全性始终是比疗效更为重要的考虑。
患者最
