患者卫XX，女，67岁，以“活动后胸闷、气短5年”医院心血管内科一病区。曾发现房间隔缺损多年，持续性心房纤颤5年，目前左右心房及右心室均明显增大，已失去心房纤颤射频消融手术机会，院外长期口服华法林预防栓塞。患者消瘦、慢性胃病多年，口服华法林期间曾出现牙龈及皮肤黏膜多处出血及胃部不适，加上长期口服抗凝药物有脑出血及消化道出血等风险，需长期监测凝血功能，为患者及家属带来了极大的风险和负担。为解决患者疾病所带来的痛苦，经心内一科姬富才主任及B超室刘彦君主任等多位专家共同会诊后，建议行左心耳封堵及房间隔缺损封堵手术。患者本次于年05月05日入院，经胸及经食道心脏超声与心脏64排CT等检查积极术前评估排除左心耳血栓后，年05月08日上午在我院导管室于全身麻醉及经食道心脏超声监测下，在医院宋治远教授大力支持下，由心内一科、麻醉手术室、B超室等多位专家共同配合下成功完成我市首例左心耳封堵及房间隔缺损封堵手术。该手术既解决了房间隔缺损对心脏结构的影响，也预防了心房纤颤带来的栓塞风险，同时也让患者避免术后长期使用华法林带来的不便与风险。手术以来多次随访，患者恢复良好。
左心耳封堵术通过微创的治疗方法可消除患者对长期口服抗凝药物治疗的依赖性，它能有效的减少病人的致残率及病死率，同时减少出血的发生，其疗效不亚于甚至优于抗凝药物，加上该患者还同时合并房间隔缺损，在左心耳封堵的同时给予房间隔缺损封堵，是目前该患者的最佳治疗方案。
该手术是三门峡地区开展的首例左心耳封堵合并房间隔缺损封堵术，在全省乃至全国范围内均开展尚少。此例手术的成功开展标志着我市心房纤颤合并先心病的治疗已跻身于省级甚至国家级水平之列，将该类疾病患者的治疗，带入了一个新的里程碑。
左心耳封堵器释放过程中（1）
左心耳封堵器释放过程中（2）
左心耳封堵器及房间隔缺损封堵器完全释放后造影
封堵器释放过程中经食道超声图
术后经食道超声评估
术后随访，患者恢复良好
专家简介：
姬富才，心血管内科学介入方向硕士研究生，新乡医学院兼职副教授，副主任医师，心血管内科一区科主任。中国医疗保健国际交流促进会心脏重症委员会全国委员，心房颤动国际论坛学术委员会委员，河南省老年学和老年医学会心血管分会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会河南分会常务委员，河南省介入治疗专家委员会委员，河南省心血管学会青年委员会委员，河南省心电生理与起搏学会三门峡分会主任委员，河南省心血管学会三门峡分会常务委员，河南省高血压学会三门峡分会常务委员，河南省及三门峡市残（病）情医学鉴定专家库成员。从事心血管内科临床诊疗工作20余年，熟练掌握高血压病、高脂血症、冠心病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心律失常、心力衰竭、风心病及外周血管疾病等心内科常见及多发疾病的诊治，并擅长心内科急危重症患者的抢救治疗，尤为擅长冠脉造影及其支架置入术（含冠脉内超声IVUS检查、冠脉血流储备分数FFR检查及冠脉旋磨术、急性心梗急诊PCI术及冠脉再血管化杂交手术）、IABP（主动脉内球囊反搏）置入术、临时及永久起搏器植入术、各种心律失常的电生理检查及射频消融术（含三维标测技术）、先天性心脏病封堵术及卵圆孔未闭封堵术、肾动脉支架置入术等心脏及外周血管介入诊治工作。曾工医院心内科，并于山西医科大学、天津市心脏病研究所及中医院多次学习培训心血管疾病及其介入诊治。现为三门峡市唯一一位通过国家卫计委培训基地培训及考试具有国家级冠心病及心律失常双重介入资质的心脏专科医师，并具有外周血管及综合介入技术管理规范及准入培训证书。在国家级及核心期刊杂志发表论文多篇，并主持及参与多项科研项目。
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