阵发性心房纤颤

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房颤分几种类型哪种类型的房颤消融手术成功 [复制链接]

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正常心律由窦房结发放冲动,产生有规律的心跳,这个叫窦性心律。

心房颤动简称房颤,丧失了规则的窦性心律,取而代之的是杂乱无章的心律,心房快速而不规则的运动,几乎不产生有效收缩。

在您就诊的过程中,医生会根据您房颤持续时间的长短,通常把房颤分成以下三类,以便制定更合理的诊疗措施。

阵发性房颤

持续时间≤7天

持续性房颤

7天持续时间≤1年

长程持续性性房颤

持续时间>1年

此外,医生也会根据房颤的不同特点,给它起“外号”

永久性房颤:在定义一个患者为永久性房颤之前,医生会充分考虑患者的病情、意愿,且需要与患者进行良好的沟通,最后医患共同决定放弃转成正常窦性心律。永久性房颤患者房颤持续时间多为数年甚至数十年,一般很难转成窦性心律,将终生处于房颤状态,也是一种无奈之选。

首诊房颤:不论患者房颤是否为首次发作、有无症状、是何种类型、持续多长时间、有无并发症,只要第一次被诊断患有房颤,就是首诊房颤。这时候医生会详细问诊、完善检查,以便从蛛丝马迹探究出您房颤持续的时间,以考虑后续治疗。

孤立性房颤:与房颤相关的疾病包括冠心病、高血压、糖尿病、甲亢、心肌病、瓣膜性心脏病、呼吸睡眠暂停综合征(俗称打呼噜)等。但有一些患者除了房颤没有其他任何伴随疾病,这种房颤就叫做孤立性房颤。这种情况年轻人多见,见到过最小年龄的孤立性房颤患者为7岁,十几岁的房颤也有,常见的在20-40岁之间。

沉默性房颤:顾名思义也就是没有任何症状的房颤。没有症状并不是好事,不能产生预警机制,危害还持续存在。这就需要我们能及时发现沉默性房颤,积极治疗,降低房颤带来的风险。但如何能及时发现这种沉默性房颤呢?①定期体检非常重要,如果有沉默性房颤,一份简单的心电图就能快速诊断出来。有很多患者就是在体检中发现的房颤。②学会自测脉搏,如果发现不规律,及时就诊或咨询医生。③智能手环或手表能提示心律是否正常。

总结如下:

永久性房颤

医患达成一致放弃转复为正常心律

首诊性房颤

首次发现

孤立性房颤

除了房颤没有其他伴随疾病

沉默性房颤

无临床症状

一般来说,阵发性房颤和持续性房颤(房颤持续时间小于1年),处于房颤发生的早期,心房不是特别大,此时导管消融的手术效果好,成功率高,患者获益大。如果诊断长程持续性房颤,房颤持续数年,左房随着房颤持续时间的延长而逐渐增大,解剖变异,导管消融手术的成功率就会逐渐下降,但也不是没有成功的希望,心脏专家也在不断努力攻克这一难关,不断增加手术成功率。所以一旦您怀疑自己有房颤,尽快就诊才是明智之举。

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