北京治疗白癜风找哪家医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824来源：谷苟心电平台
预激综合征患者并发房颤的发生率约10%，因预激旁路的不应期较短，可使快而杂乱的房颤波经预激旁路快速下传激动心室而引起快而不规整的QRS波。研究表明，预激综合征患者发生恶性房颤的几率并不低，其发生时最短的RR间期≤ms，患者有蜕化为室颤的危险。
[定义]
恶性房颤（malignantatrialfibrillation）系年《成人室上性心动过速处理的美国指南》首次明确提出的新概念，是指预激综合征伴房颤发作存在快速的宽QRS波心室率时，最短的RR间期≤ms，这是房室旁路发生快速前传的结果，其容易蜕化为室颤而引发患者猝死。
[心电图特征]
（1）经旁路下传的QRS波宽大畸形，最短的RR间期≤ms；
（2）心室率快而显著不规整，心室率可能≥bpm，甚至≥bpm（图1）。
[发生机制]
预激综合征并发房颤时，杂乱无章的房颤波经房室旁路快速下传时，可使心室率变得极快而不规整，进而可蜕化为室颤。患者发生心脏性猝死的预警指标除紧邻的QRS波RR间期≤ms外，患者伴有多条房室旁路、有逆向型房室折返性心动过速史、以及房室旁路的不应期ms等也都为预警指标。
[临床意义]
预激综合征患者的房室旁路前传有效不应期短于ms时，可引发致命性室性心律失常。此外，发生心脏性猝死危险因素还包括患者有多条房室旁路等。因此，对预激综合征患者进行心脏性猝死的危险分层时，最重要的指标是房室旁路快速前传不应期。无创心电学检查可以估测房颤患者房室旁路前传有效不应期值，即在静息心电图或动态心电图上房室旁路不能发生连续传导的最短RR间期，或在运动试验中预激波突然消失时的心动周期值。经无创检查显示房室旁路前传缓慢时，患者蜕化为致命性室性心律失常的几率则低。
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