什么是“心耳”？
心耳是从每个心房伸出的耳状小囊，是心房的一部分，呈一个或成对，成对时可分为左、右心耳。心耳与心室间有瓣膜，防止血液逆流。
“心耳”与房颤
房颤患者都知道：患了房颤，就怕栓塞！但是为什么房颤容易栓塞呢？
正常情况下，心耳能防止血液逆流，但对与房颤患者而言，在发生房颤时，心耳也会跟着颤抖，心房无法节律性收缩,使得心耳内血流缓慢、排空降低,进而造成血流淤滞和血栓，脱落后可引起心肌、四肢或肺、脑栓塞等严重后果。
房颤患者
明明有左、右心耳，为什么本期只提及了左心耳？
小编
如上图所示，左心耳较右心耳的开口更小更深，所以更容易形成血栓，因此它与房颤引起栓塞的关系更密切。
房颤患者
那有高风险的房颤患者应该进行哪种治疗呢？
小编
如果这类患者符合以下这张表格的适应征就可以选择进行左心耳的介入手术。
适应症不适合长期口服抗凝药患者可长期服用氯吡格雷或阿司匹林患者HAS-BLED评分≥3者（见下表）年龄大于18岁（推荐大于65岁）
HAS-BLED出血评分表（哈斯布莱德出血评分表）
左心耳封堵术手术简介
1、采用局麻，微创的方式进行手术。
2、简单图示：
3、注意事项：
术前禁食6小时，排空大小便。
术后术肢制动6-12小时，砂袋压迫3-6小时。
术后绝对卧床24小时。
术后避免剧烈咳嗽、用力排便、憋尿等增加腹压的因素。
4、出院注意事项：
45天内要服用利伐沙班，肾功能不全者服用华法林，无法口服抗凝药物或冠脉支架术后者则直接给与阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗。（华法林服用期间，INR监测至少1次/周，INR控制在2.0-3.0）。
45天后行食道超声检查，若封堵良好，停用利伐沙班或者华法林，换为阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗，原先双联抗血小板患者无需特殊调整药物。
术后6个月继续行食道超声检查，封堵良好者可只用阿司匹林至1年。
合并动脉粥样硬化等相关疾病者，需终生服用阿司匹林。
房颤患者
那做了左心耳介入手术，就一定能预防栓塞发生吗？
小编
左心耳封堵术已经是在最大程度上解决了房颤发生血栓的这个大麻烦，但是三高人群，冠心病也会引起脑卒中，所以我们后期还需要综合管理自己的血脂血压等情况。这样才能最大程度降低栓塞的发生率哦。
参考文献：
[1]MAJEEDA,HWANGHG,CONNOLLYSJ,etal.Managementandout
