阵发性心房纤颤

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每日一练

医学考试+护理考试

习题介绍

医学考试:2道单选,1道多选

护理考试:2道单选,1道多选

建议答题时间:5分钟

医学考试

下列哪个药物能诱发支气管哮喘:

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.酚苄明

D.洛贝林

E.阿托品

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B

医学基础知识-药理-肾上腺素受体阻断药-β肾上腺素受体阻断药-非选择性β受体阻断药;

本题考查受体阻断药的不良反应。受体阻断药的不良反应有:心血管反应、诱发或加重哮喘、反跳现象、其他(偶见眼—皮肤黏膜综合征,个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状。少数人可出现低血糖及加强降血糖药的降血糖作用,掩盖低血糖时出汗和心悸的症状而出现严重后果,此时可慎重选用具有1受体选择性的阻断药。)

禁忌证:禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者。心肌梗死患者及肝功能不良者应慎用。

A项错误,酚妥拉明为非选择性受体阻断药,作用:(1)阻断血管平滑肌受体和直接扩张血管作用。(2)兴奋心脏。(3)能阻断5-HT受体,激动M胆碱受体和、受体,促进肥大细胞释放组胺。

B项正确,普萘洛尔为非选择性受体阻断药,由于对支气管平滑肌受体的阻断作用,可使呼吸道阻力增加,诱发或加剧哮喘。

C项错误,酚苄明为非选择性受体阻断药,能舒张血管,降低外周阻力,降低血压,其作用强度与交感神经兴奋性有关。可使心率反射性加快。酚苄明除阻断受体外,在高浓度应用时,还具有抗5-HT及抗组胺作用。

D项错误,洛贝林为N胆碱受体激动药,烟碱样作用表现为骨骼肌收缩;外周神经:节后神经元去极化,髓质细胞去极化,儿茶酚胺释放;中枢神经:接头前控制神经递质释放。

E项错误,阿托品为M胆碱受体阻断药,对胆碱能神经支配的多种内脏平滑肌有松弛作用,阿托品对胆管、支气管和子宫平滑肌的解痉作用较弱。

故正确答案为B。

长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现:

A.帕金森综合征

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.急性肌张力障碍

E.直立性低血压

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C

医学基础知识-药理-抗精神失常药-抗精神分裂症药-经典抗精神分裂症药;

本题考查氯丙嗪的不良反应。由于氯丙嗪的药理作用广泛,所以不良反应也较多。

(1)常见不良反应:中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体拮抗症状(视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等)和受体拮抗症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等)。由于局部刺激性较强,可用深部肌内注射。静脉注射可致血栓性静脉炎,应以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。为防止直立性低血压,注射给药后立即卧床休息2小时左右,然后缓慢起立;

(2)锥体外系反应:长期大量服用氯丙嗪可出现3种反应:帕金森综合征表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;静坐不能者表现为坐立不安、反复徘徊;急性肌张力障碍多出现在用药后第1天至第5天。由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;

(3)精神异常;

(4)惊厥与癫痫;

(5)过敏反应;

(6)心血管和内分泌系统反应;

(7)急性中*。

A项错误,长期服用氯丙嗪可导致帕金森综合征,表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等,可用减少药量、停药来减轻或消除。

B项错误,长期服用氯丙嗪导致静坐不能,表现为坐立不安、反复徘徊,可用减少药量、停药来减轻或消除。

C项正确,长期服用氯丙嗪后,部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为口-面部不自主的刻板运动,广泛性舞蹈样手足徐动症,停药后仍长期不消失。

D项错误,长期服用氯丙嗪致急性肌张力障碍,患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。可用减少药量、停药来减轻或消除。

E项错误,直立性低血压为常见不良反应,属受体拮抗症状,为防止直立性低血压,注射给药后立即卧床休息2小时左右,然后缓慢起立。

故正确答案为C。

可呈全血细胞减少的疾病是:

A.脾功能亢进

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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ACDE

临床医学-内科学-血液系统疾病-再生障碍性贫血-临床表现;

本题考查血液系统疾病中可导致全血细胞减少的疾病。血液系统疾病中可导致全血细胞减少的疾病主要有:脾功能亢进、急性白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等。

A项正确,脾功能亢进可表现为血细胞减少,早期以白细胞和(或)血小板减少为主,晚期常发生全血细胞减少。

B项错误,原发性血小板减少性紫癜主要是血小板的减少,无全血细胞减少的表现。

C项正确,急性白血病患者常有不同程度的正常细胞性贫血,可表现为全血细胞减少。

D项正确,再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征。

E项正确,阵发性睡眠性血红蛋白尿症不典型者无血红蛋白尿发作,全血细胞减少,骨髓可增生减低。

故正确答案为ACDE。

护理考试

下列药物使用前需测心率的是:

A.洋地*

B.泼尼松

C.地西洋

D.普萘洛尔

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A

护理学-基础护理-给药-口服给药法-口服给药法;

本题考查口服给药法的注意事项。服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测,以防出现洋地*中*反应。脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

故正确答案为A。

静脉注射法的外文缩写是:

A.H

B.ID

C.IM

D.IV

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D

护理学-基础护理-给药-给药的基本知识-给药的次数与时间;

医院常用给药的外文缩写与中文译意。H为皮下注射,ID为皮内注射,IM为肌内注射,IV为静脉注射。

A项错误,H为皮下注射。

B项错误,ID为皮内注射。

C项错误,IM为肌内注射。

D项正确,静脉注射法的外文缩写是IV。

故正确答案为D。

关于超声雾化吸入的操作,下列说法正确的是:

A.雾化罐内切忌加入温水或热水

B.水槽内水温超过70℃,应关机

C.药液用生理盐水稀释至ml,倒入雾化罐内

D.连续使用雾化器时,中间需间隔30min

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ACD

护理学-基础护理-给药-雾化吸入法-超声波雾化吸入法;

本题考查超声雾化吸入装置的使用。

水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水槽内无水时不可开机,以免损坏仪器。水槽内必须保持有足够的冷水,如发现水温超过50℃或水量不足,应关机,更换或加入冷蒸馏水。加药时将药液用生理盐水稀释到ml倒入雾化罐内,检查无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃,调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。连续使用雾化器时,中间需间隔30min。

A项正确,水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,以免损坏仪器。

B项错误,水温超过50℃即应该关机,以免损坏机器。

C项正确,加药时将药液用生理盐水稀释到ml倒入雾化罐内,检查无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。

D项正确,连续使用超声雾化器时,中间需间隔30min。

故正确答案为ACD。

今天的每日一练就到这里啦~

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