北京那个医院治疗白癜风较好 http://www.wxlianghong.com/今天是4月8日，武汉0时开启重启键，这是一个值得纪念的时刻，新冠病*的流行已经给全球带来灾难性的后果，武汉重启，标志着武汉进入了一个抗疫新阶段，但绝不意味着疫情一夜消失，大家都应该继续的加强防控，提高警惕，下面来说说心衰患者不幸感染新型冠状病*发生心律失常的处理。1新冠病*感染可以引起心律失常吗？新冠病*作为众多病*中的一种，可以攻击人体的心肌细胞，使心肌细胞产生损伤，损伤可以体现在两个方面，一方面是对心肌结构的损伤，另一方面是对心肌电生理的损伤，对心肌电生理的损伤可以导致心律失常的发生，其引发的心律失常取决于损伤的部位，当病*直接侵犯局部心肌的时候，可以导致心肌损伤后的心电起搏和传导异常，当心肌细胞发生免疫损伤的时候，由于这种损伤是弥漫性的损伤，几乎所有的心肌细胞都会受累，所以其心律失常可以有多种多样。2新冠病*感染可以引起哪些类型的心律失常？（1）早搏新冠病*感染发生的早搏可以是房性早搏，交界性早搏和室性早搏，其起源点分别出现于心房、房室交界区和心室，出现这些早搏，多半不具有危险性，但是很可能导致不舒服的感觉。（2）心动过速新冠病*感染引起最常见的心律失常是窦性心动过速，其引起窦性心动过速的原因可以是损伤了窦房结，也可以是是损伤刺激了支配心脏的交感神经，导致窦性心动过速的发生，感染新冠病*后发生的心律失常大多数是窦性心动过速。房性心动过速、心房颤动，心房扑动，房室结交界性心动过速、室性心动过速，心室扑动和心室颤动。这里面值得一提的是室性心动过速，心室扑动和心室颤动，出现意味着出现高风险，必须马上进入抢救程序，有生命危险。（1）缓慢性心律失常新冠病*感染引起的缓慢性心律失常，最多见的是窦性心动过缓，这是由于窦房结受到损伤引起，当然可以出现逸搏心律，有一种情况见于比较严重的病人，这时患者引发正常心脏起跳的窦房结可能受到严重侵犯，出现了功能障碍，就出现了异位的起搏点代替这个窦房结起搏，多见于出现交界性逸搏心律和室性的逸搏心律，还有可以出现窦性停搏，窦房阻滞或房室传导阻滞，导致极度缓慢心率时都可以引起血流动动力学障碍，出现生命危险。3心律失常可以有哪些表现？不是所有的心律失常都有不舒服症状，但相当一部分心律失常有心慌的表现，所以一旦感染新冠病*合并有心慌的表现，应该监测检查是否有心律失常的发生。4哪些检查可以发现心律失常？最常见的检查是心电图，当然心电图不能够发现所有类型的心律失常，还需要用动态心电监测装置，包括动态心电图，心电监护来帮助捕捉到心律失常。5新冠病*感染合并心律失常怎么办？如果发生了心律失常，需要评估心律失常的风险，如果是无症状的心律失常，评估发现没有风险根本就不要处理。如果发生心律失常时有症状，多是心慌，评估结果是没有风险的心律失常（良性心律失常)，需要抗心律失常治疗，以消除症状为目的，比如窦性心动过速和伴有心跳快的各种类型早搏（房性早搏、交界性早搏和室性早搏），可以用各种抗类心律失常药，首选β受体阻滞剂，比如用美托洛尔或者比索洛尔治疗，也可以用其它类型的抗心律失常药物比如心律平（普罗帕酮），美西律（慢心律），乙胺碘呋酮（可达龙）。但是当出现了危险性心律失常，甚至是致命性的心律失常，需要马上处理，发现室性心动过速，需要迅速地用药物或/和电机械方法来终止室性心律失常的发生，否则将危及生命。严重的窦性停搏、窦房阻滞和房室传导阻滞所导致心率极度缓慢，需要安装临时人工心脏起搏器来帮助患者渡过难关。6新冠病*感染出现心律失常时，还需要做其它的心脏检查吗？需要了解心肌的损伤程度，因为新冠病*感染的心律失常往往是心肌炎的并发症，严重的心肌炎值得分外警惕，及早做出相应处理，而检查心肌损伤标志物是了解心肌损伤程度的最好方法之一，最常用的指标是肌钙蛋白I，还有CKMB，当然了解心脏结构的改变，也有助于判断心肌炎的严重程度，如果是心脏结构改变明显，说明心肌炎比较严重。7新冠病*引起的心律失常能恢复吗？绝大多数新冠病*引起的心肌炎是可以恢复的，所导致的心律失常也大多数可以恢复，但是也有约10%的人可以留下心律失常的后遗症，严重的需要借助于机械辅助装置和药物来长期抗心律失常治疗，例如用人工心脏起搏器和埋藏式自动除颤器（ICD）来进行长期非药物治疗心律失常的发生。综上所述，新冠病*感染可以侵犯心脏，引起各种类型的心律失常，如果出现心慌不适，需要检查明确心律失常的类型，评估心律失常的风险程度并根据评估的结果做出相应的处理，绝大多数新冠病*引起的心律失常都是可以治愈的，也有少部分患者遗留下各种心律失常后遗症，需根据风险评估结果来决定是否需要长期治疗。春天的武汉定会更加欣欣向荣！武大人民陈博士
支持原创！
