北京看白癜风比较好的医院是哪家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/一项发表在年美国心脏学会（AHA）年会上的日本研究发现，年龄为80~89岁的房颤患者，在接受经皮冠脉介入（PCI）后，与双联抗血小板治疗相比，三联抗栓治疗可增加1年出血并发症发生风险。同时，三联组可减少主要不良心脑血管事件（MACCE），但不具有统计学意义。
年龄差异
该研究为一项小型研究的亚组研究，纳入例接受PCI的年龄为80~89岁的房颤患者，其中，三联组44例，双联组33例。研究终点为MACCE，包括心源性死亡、非致死性心梗、支架内血栓形成、脑卒中以及出血并发症。出血并发症的定义为TIMI出血分级的大出血或小出血。研究中，80~89岁组（较年长组）为77例患者，平均年龄84.5岁；较年轻组为例患者，平均年龄70.3岁。与较年轻组相比，较年长组的男性（57.1%vs.81.3%），2型糖尿病（32.5%vs.45.6%）及接受药物洗脱支架置入（58.4%vs.73.1%）的患者均较少（P均＜0.01）。此外，较年长组的平均CHADS2评分较高（2.9vs.2.2，P0.01），同时CHADS2评分≥3分者也较多（59.8%vs.36.4%，P0.01）。两组的平均HAS-BLED评分，则无显著差异（2.4vs.2.2，P=0.18）。研究发现，1年时，较年长组、较年轻组的死亡率分别为15.6%、2.8%（P0.01），心源性死亡率分别为6.5%、1.1%（P=0.01）。较年长组的MACCE发生率较高（16.9%vs.3.9%，P0.01），但是，两组的出血并发症发生率类似（7.8%vs.5.6%，P=0.48）。
三联vs.双联
在针对较年长组的分析中发现，与双联组相比，三联组的阵发性房颤（31.8%vs.60.6%，P=0.01），以及急性冠脉综合征（43.2%vs.69.7%，P=0.02）均较少。三联组与双联组的平均CHADS2评分类似（3.0vs.2.8，P=0.47），HAS-BLED评分类似，均为2.4分。结果发现，1年时，三联组的MACCE较少，但不具有统计学意义（13.6%vs.21.2%，P=0.06）。双联组未发生任何TIMI出血并发症，而三联组为13.6%（P=0.）。其中，三联组的大出血、小出血发生率均为6.8%。研究结果提示，年龄较大的房颤患者接受PCI后，预后较差，出血风险较大，在接受三联抗栓治疗的患者中尤甚。对于此类高危患者，应制定个体化的治疗策略。心在线专业平台专家打造摘译徐巍巍┆美编柴明霞┆制版王柳
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