白癜风用哪些药 http://m.39.net/pf/a_7509460.html徐女士今年70岁了，最近总是出现胸闷心慌的症状，偶尔还会出现胸口的隐痛。由于3年前曾因脑中风住过院，所以她一点也不敢耽搁，医院心内科就诊。在门诊，心内科专家接待了徐女士，获知她有高血压和糖尿病史10多年，目前除了高血压及糖尿病药，还同时服用阿司匹林和他汀药物治疗。在完成心电图及心脏超声检查后，徐女士被安排住院以进一步的检查和评估。注：高血压和糖尿病是常见的心血管病危险因素，除了会引起中风，还会造成冠心病，心律失常及心功能不全可能。所以对于有这些危险因素的患者，如果有胸闷胸痛、心悸气促、头晕等症状，到医院进行进一步检查是十分有必要的。徐女士门诊期间心电图提示窦性心律，ST-T改变。心脏超声提示：左心房增大，左室舒张功能减退。住院后的进一步检查提示徐女士血脂及血糖维持在相对理想的范围，主治医师建议徐女士接受冠脉造影以进一步评估她的冠状动脉情况。
徐女士门诊心脏B超提示左心房增大，心电图提示ST-T改变与她长期的高血压相关，但也可能与心律失常或缺血相关，结合她有糖尿病史及脑中风史，所以进一步接受冠脉造影仍有必要。
徐女士的造影结果有一根冠状动脉出现了百分之五十的狭窄。主治医师建议徐女士继续口服他汀药物治疗，定期复查血脂及血糖水平。造影结束当晚徐女士在病房再次出现了胸闷心悸及胸口隐痛症状，值班医师为她做了床边心电图,报告提示：心房颤动。同期的24动态心电图捕捉到多次的房颤发作。主治医师马上给她口服“利伐沙班片”进行治疗。徐女士经冠脉造影证实患有冠心病，住院期间发作的房颤是引起她平时胸闷症状的主要原因，对于房颤患者，预防中风发作是放在第一位的，同时徐女士的年龄、高血压和糖尿病史均可以增加了她今后出现中风的风险，所以抗凝治疗非常有必要。徐女士使用的“利伐沙班”是新型的口服抗凝药物，具有安全高效便捷等特点，能够发挥比“阿司匹林”更好的预防中风效果。在进一步完成经食道心超后，主治医师建议徐女士可以接受房颤射频消融术，为进一步根治房颤提供更好的效果。阵发性房颤患者的最佳治疗目标是能够长期维持窦性心律，一般有药物治疗及射频消融治疗，射频消融治疗具有微创及高效的特点，同时可以避免长期服用抗心律失常药物所带来的副作用，目前已被欧美医学指南作为一线治疗方案推荐。徐女士射频消融术后第二天即下地活动，自我感觉良好，未再出现心悸胸闷症状，出院后在心内科门诊随诊，医师建议徐女士短期内软食为主，同时控制好血压及血糖等危险因素。房颤发病机制较为复杂，但随着医学技术的进步，它已经从过去无法治愈变成可以根治。心血管科医师会根据患者的病情选择最合适的治疗方案，但最关键的是需要患者配合医生做到定期随诊和治疗，控制危险因素，保持良好的生活方式，以期获得长期健康！医院房颤射频周二下午心内科专家门诊：张奇*博士副主任医师周四下午心内科专家门诊：赵乾磊副主任医师周日上午心内科专家门诊：曹勇副主任医师预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
