阵发性心房纤颤

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广西医院正式成为ldq [复制链接]

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年11月4日,中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会正式发文授予广西医院“第二批次中国房颤中心通过认证单位”。并于年11月15日,在“第十届扬子江心脏论坛暨年心房颤动高峰论坛”上对广西医院予以中国房颤中心通过认证单位授牌。所获肯定表明广西医院房颤诊治能力达到国家标准,可更好的服务广大病友。

开拓进取奋发有为

自年医院独立运营管理以来,广西医院心血管内科团队在刘浩教授的带领下,砥砺前行,凭借雄厚的技术积累赢得广大病患的信赖。

年、年度心房颤动消融手术量超过例,高居广西第一。年9月20日率先完成了广西首例AI参与下的房颤射频消融手术,开创了广西房颤射频消融手术的智能新时代。

(刘浩主任带领团队在新助手AI的协助下完成房颤射频消融手术)

广西医院率先开展心房颤动冷冻消融术,是目前区内唯一能独立医院,房颤冷冻消融超过例,为区内唯一被授予房颤冷冻医院。广西医院在区内最早开展左心耳封堵术治疗,现仍为区内少数可独立行进口封堵器(Watchman)与国产封堵器(LAmbre)医院。

(开展的心房颤动冷冻球囊消融治疗术及国产左心耳封堵器植入术)

心房颤动

心房颤动是一种常见的心律失常,发作时会表现出心慌、气短、胸闷等不适。随着疾病发展,该病可由初发时的阵发性发作变成持续性发作。无论是阵发性或者是持续性心房颤动,均可明显增加中风偏瘫、全身性动脉栓塞、心力衰竭等疾病的发生率。

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常之一,并有很高的致死率与致残率,给家庭带来沉重的经济负担。数据显示,70岁以上人群房颤患病率约10%,我国有约0万的心房颤动病人。研究发现,20%-30%的卒中由房颤引起,房颤导致卒中数量每年约有52.5万,20-30%房颤患者合并有左室功能障碍及心衰,10%-40%房颤患者需每年住院治疗,房颤还可引起认知功能下降与血管性痴呆。年第四次国家卫生服务调查测算,房颤治疗成本每年达到亿人民币,房颤卒中治疗成本每年达到49亿人民币,每个患者1年花费约3万元,其中心房颤动治疗仅占0.3%,61.5%的费用用于住院治疗,21.1%的药物花费用于二级预防。

预防房颤我们一直在行动

但是,目前我国房颤早期诊断率低,房颤患者的知晓率仅为40%。鉴于房颤的严重后果,为规范房颤诊疗流程,降低致残率、死亡率,国家年启动房颤中心建设工程。广西医院高度重视房颤病人的规范诊治,医院领导牵头发起以心血管内科为核心科室积极开展“房颤中心”建设工作。广西医院整合了心血管内科、门诊、急诊、心胸外科、神经内科、心电诊断科、超声科、放射科等房颤诊治相关学科资源,组建了房颤规范化治疗管理的多学科团队,遵循房颤指南规范诊疗流程。

(年9月26日,医院院房颤门诊正式挂牌开诊)

同时,通过区域协同救医院建立了房颤心电图远程会诊制度,与周边多家县级、医院建立了房颤患者管理、救治、培训协作机制,对基层协作医疗机构医护人员进行知识培训,开展房颤专题义诊、房颤专题健康教育讲座。

心房颤动可治疗、可预防。但是心房颤动的治疗强调早发现、早诊断、早治疗。病程短的阵发性心房颤动手术治疗成功率可达近90%,但随着病程的延长、病情的进展,手术成功率逐渐下降至不足50%。心房颤动的手术治疗开展“冰与火”的对决,射频消融。

心房颤动射频消融术

(上图为逐点消融过程,下图为环肺静脉电隔离消融术示例)

心房颤动冷冻消融示例

治疗房颤灵活多变,冷冻消融

(左图为左上肺静脉冷冻消融,右图为右上肺静脉冷冻消融,*圈为冷冻球囊)

左心耳封堵示例

治疗房颤在合适的病例中有效率高、舒适性好的特点。对于永久性房颤患者,为避免长期口服抗凝药物,可行左心耳封堵术,从源头去除栓子,减少脑卒中发生。

(左图示例左心耳封堵前左心耳造影,右图示例LAmbre封堵器封堵后左心耳无造影剂充盈,封堵效果良好。研究报道,心房颤动中95%的栓子来源于左心耳。)

温馨提示

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