1.术前检查
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①基本检查
入院后主管医生会详细询问目前病史、既往病史、就诊经过、相关辅助检查情况,并进行体格检查,同时完善相关实验室检查(如血、尿、粪常规,肝肾功能,甲状腺功能,凝血功能等)和心电图检查。
②心脏检查
房颤患者术前需:
行经胸心脏超声检查明确有无心脏结构和功能异常、心脏大小等;
行经食道超声检查或左心房+肺静脉CT增强检查明确是否存在左心房血栓等。
如果检查显示左心房内有血栓形成,需经充分抗凝治疗,复查提示血栓溶解后才能进一步行导管消融治疗。
(注:认识经食管超声心动图)
2.术前药物治疗
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入院后
请将正在服用的药物详细地提供给主管医生,以根据具体病情指导合理用药。
住院期间
通常住院期医院统一发放,不要自行服用其他药物,以免出现漏服和服用双倍剂量等情况。
出院时
医生会根据具体病情处方合适的药物,记录在出院小结和出院带药上。
关于抗凝治疗
抗凝治疗对房颤患者非常重要,应贯穿导管消融术前、术中和术后的各个阶段
3.术前准备
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导管室
1
更换统一、宽松的病号服,方便相关检查及操作
2
避免携带首饰、金属等物品进入手术室
3
请耐心等待手术通知,切莫随意外出,以免影响检查和手术时间
4
手术前一天晚上可以正常饮食,术前6小时避免进食、饮水,如果因为服药必需饮水,请尽量小口送服药物,同时刷牙时也避免大量吞咽水。
4.术中注意事项
1
在消融过程中需保持平卧状态,尽量保持安静、制动,并避免深呼吸。
2
手术发放消融能量的过程中可能有轻微的不适或胸部烧灼感,敏感病人可能有轻微疼痛,不必过于紧张。
3
手术为局麻操作,整个过程意识始终清晰,如果在术中感到疼痛或其它任何不适,请告知手术医生或护士,以适当调整药物减轻术中不适感。
4
手术持续时间因患者病情不同有所差异,一般持续2-3小时,情况复杂者可能持续时间更久,请家属在手术室外耐心等待。
房颤会随着年龄增长,发病率也逐渐增加。目前对于药物治疗无效的症状性房颤,导管消融是一种治疗方案,而手术能否成功除医生、护士等医务人员协作外,患者和家属在术前准备、术中配合也起着不可或缺的作用,让医患双方共同努力,最大程度让房颤患者受益,早日回归正常生活。
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