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关于阿司匹林,你需要注意几件事 [复制链接]

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自年阿司匹林上市至今,作为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

那么以下是几点需要注意的事:

01

适宜服用人群

做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人,如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。

这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病,不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。

建议有下列三项及以上危险因素者服用阿司匹林。

包括:

1.男性≥50岁或女性绝经期后;

2.高血压;

3.糖尿病;

4.高胆固醇血症;

5.肥胖;

6.有早发心脑血管疾病家族病史者;

7.吸烟。

02

服用时间

阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用,旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。

阿司匹林肠溶片抗酸而不耐碱,餐前服用可以减少对胃黏膜的损伤,明显降低胃肠道不良反应发生率。

03

不宜服用阿司匹林的人群

不宜服用人群:

1.对解热镇痛药过敏的人,比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等;

2.有阿司匹林哮喘史的人;

3.正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡;

4.患有严重的肝肾功能衰竭的人;

5.妊娠的最后三个月;

6.过去6周内有颅内出血的情况;

7.12岁以下儿童;

8.饮酒患者。

04

长期服用患者漏服怎么办?

有时长期服用阿司匹林的患者会忘记服药,不需要补服,第二天按照原剂量继续服用就行。

单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内现存的血小板活性,漏服影响不大。

05

不良反应

阿司匹林属于水杨酸类制剂,服药后最常见的不良反应就是胃部不适,且溃疡、慢性胃炎等消化道疾病患者表现更为明显。

此外,还有少量对阿司匹林过敏的患者。以这两类不良反应最为多见。

值得注意的是,阿司匹林可能导致脑血管出血。所以,在用药前需要排查患者是否有脑动脉瘤破裂等脑血管疾病,以防止意外发生。

06

可以服用阿司匹林来预防心血管事件的发生吗?

阿司匹林具有抗血小板作用,长期服用低剂量的阿司匹林可以预防心脑血管事件的发生。

目前国内外研究显示,阿司匹林对发生心血管事件的中高危人群,即已有动脉粥样硬化、需要防止血栓形成的人群可能有一定效果。

但是在既往无冠心病的患者中,应用阿司匹林利弊相当,需要由医生评估患者的获益与风险以及个人意愿,然后再决定是否服用。

NOTICE

最后叮嘱各位患者一句,酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。

阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。

服用阿司匹林一定要戒酒哦。

往期回顾

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图片:来源网络(侵删)

作者:杨粤峰

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