雷阿姨的儿子怎么也想不通,自己的母亲不过是一个普普通通的胆囊切除术,怎么会造成瘫痪呢?
平常雷阿姨也没什么毛病,在公园里跳广场舞身姿矫健,一直是姐妹们称道的对象。去年夏天时候,雷阿姨体检发现了胆囊上面长了一个息肉。今年一放暑假,孝顺的儿子赶医院去进行了复查。B超做完还真有点问题,雷阿姨胆囊里面的息肉有明显增大。
“保险一点的说,这个需要手术。”
外科主任肯定的说。
其实来看之前,雷阿姨的儿子也已经在百度上面搜过了。胆囊息肉如果短期内有增大的,即使没有症状也是需要手术的。而且腹腔镜做胆囊切除,创伤小恢复快。因此,雷阿姨在儿子安排下顺利住院,完成术前检查,然后顺利进行了胆囊切除术。
一切都很顺利,手术总共花了不过一个小时。术后当天晚上,雷阿姨就下地活动了。可是意外总发生在不经意间,第二天上午医生刚刚查完房,雷阿姨瘫痪了,左侧半边手脚不能活动了。
“不是说就一个微创手术吗?手术前还做了那么多检查?手术前谈话你们也没有说会瘫痪啊?”
心情激动的雷阿姨的儿子,问题一个接一个像连珠炮似的,问得外科主任哑口无言。
外科主任也是一脸懵逼,心说自己开胆囊开了几十年了,这术后偏瘫还是第一回啊。不管怎么说,赶紧请专科会诊。
神经内科的会诊医师很快到位,简单的询问病史和查体之后,初步判断是脑梗塞。然后赶紧安排了头颅增强CT检查,结果考虑脑血管栓塞。于是很快雷阿姨被送进了导管室进行脑血管造影加取栓术。技艺高超的神经内科医师通过导管,从雷阿姨的大脑里面取出了一长条血栓。术后,雷阿姨的肢体活动明显改善。神经内科医师说,雷阿姨的发病时间短,术后完全恢复的希望还是很大的。
听了神经内科医生的话,雷阿姨一家终于放下心来。
神经内科医生又说,雷阿姨术后脑梗塞和胆囊手术没有关系,应该是术后碰巧发生的。像雷阿姨这种情况,大多数和心脏有关。
不会是医生之间相互庇护吧?雷阿姨的儿子将信将疑的望着神经内科的医生,但是还是接受了动态心电图检查。本来还可以做一个“经食道心脏彩超”检查,看看心房有没有血栓更有利于明确诊断,但是神经内科医生说,鉴于雷阿姨情况暂时不合适。
两天之后,雷阿姨的动态心电图结果出来了。嘿,还真找到了问题——原来雷阿姨有短阵心房颤动。于是又请了心内科医生会诊,开具了抗血栓的药物和抑制房颤发作的药物,并且建议三个月后行食道超声排除了心房血栓后,可以考虑行房颤的射频消融手术。
心房颤动是一种常见的心律失常,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤发作时由于心跳快而不齐,多数患者有明显的心慌。但是也有部分患者没有明显的症状,称之为隐匿性房颤。雷阿姨就属于这种情况。
房颤的危害主要有两个方面:心衰和血栓栓塞。
心跳快而且紊乱,心脏做功增多诱发心衰,这比较容易理解。那么,房颤为什么会造成血栓栓塞呢?
心律正常的时候,心房是有节律的收缩的,里面的血液是喷射出来的,速度很快所以不会形成血栓。而房颤的时候,心房是在抖动,里面的血液在打圈圈——称之为涡流,容易形成血栓。
听了心内科大夫的解释,雷阿姨一家这才完全消除了疑虑。
心事琦谈