医院新闻我院完成2例心腔内超声指导下 [复制链接]

12月26日，我院心内科完成了7例房颤导管消融术（包括1例房颤导管消融+左心耳封堵术“一站式”治疗），其中2例为ICE（心腔内超声）指导下的房颤导管消融治疗，分别为ICE指导下房间隔缺损封堵术后房颤导管消融治疗，与术前食道超声不耐受患者的房颤导管消融治疗，标志我院心内科房颤诊疗团队向更高的难度，更新的技术发展迈出了更坚实的一步。

其中一位是60多岁的房间隔缺损封堵术（ASD封堵术，ASD直径32mm）后的男性患者，近年来被频繁发作的房颤折磨着，药物治疗效果不佳，多次就诊外院皆因房间隔有封堵器，手术风险高，未予手术治疗。众所周知，房间隔是房颤消融导管进入左房的必经入路，ASD封堵术后无疑增加房间隔穿刺的难度，医院拒绝为此类患者进行导管消融治疗的原因，最终使其失去了房颤导管消融的机会，或者不得不选择外科手术或药物治疗。另一位患者是一位28岁的青年男性，被持续性房颤困扰多年，拟行导管消融治疗，术前经食道超声排除左心耳血栓时出现了插曲，反复尝试送入食道超声探头均未果。术前心内科王营主任带领房颤诊疗团队细致评估患者病情，并与上述患者进行充分的沟通，决定采用ICE指导为手术的顺利实施保驾护航。术中，第一位患者封堵器直径虽然较大，ICE指导下可见穿刺房间隔仍有细微空间，所以术者选择通过封堵器边缘穿刺房间隔。由于并非穿刺的理想部位，术中导管操作存在较大难度，消融成功依赖诸多操作技巧。在顺利进行双侧肺静脉电隔离术后，ICE实时监测未出现封堵器脱落和移位，结束手术。第二位患者术中采用ICE明确排除左心耳血栓后顺利完成导管消融手术。两位患者术后均维持窦性心律，现已康复出院。

ICE作为电生理医生的‘第三双眼睛’，其指导下的导管消融手术较常规的导管消融手术具有不可比拟的优势”，它是将超声探头通过静脉血管放入右心房，直观地看到心脏内部结构，具有精准建模、穿刺房间隔、食道等优势，增加了成功率；可以实时监测有无血栓、心包填塞等情况，有效提高了消融安全性，减少手术并发症的发生；可以零射线穿刺房间隔，建模、消融，能有效的减少X线的用量，减少辐射对病人和医生的伤害，是绿色电生理发展的趋势之一。

近年来，王营主任带领的心内科诊疗团队本着持续改进医疗质量、追求一流的技术水平的原则，突破了一项又一项技术壁垒，在解除更多患者疾病痛苦的同时，还在不断提高患者舒适度、安全性和满意度上下功夫，争取让更多患者享受到国先进的医疗技术服务。

供稿：心血管病科高红梅

编辑：曹蒙

审核：吕奕