年5月3-6月4日,第六届WestChina房颤周会议将在四川成都召开。
在会议即将召开之际,我们有幸邀请到本次房颤周的大会主席--医院的付华教授,来给大家分享创办WestChina房颤周的的初衷和心路历程,以及对房颤诊疗未来发展的展望。
心在线
房颤是2世纪的心血管流行病,作为最常见的心律失常之一,近年来房颤患病率呈上升趋势,请您谈谈目前我国房颤诊疗的现状、面临的挑战及未来的展望。
付华教授
我国人口庞大,而且随着人口老龄化,也就意味着我国房颤患者人群的基数非常大,既往调查显示,我国人群的房颤患病率约为0.7%,然而由于我国的老龄化发展,实际患病率肯定高于%,我国最近发表的流行病学研究也支持这个观点。
20年前,我国房颤卒中预防方面,也就是房颤抗凝的情况不容乐观,正规抗凝率在全球最低。但最近5-0年,在电生理同仁的共同努力下,我国房颤的规范化管理与治疗有了长足的进步。
与此同时,近5年来我国房颤介入治疗呈现出蓬勃式发展的态势,医院,房颤介入治疗的推广普及辐射到了市、县、医院,房颤介入治疗的接受度越来越高,医生的认识也越来越深入,越来越多的患者从中受益。
心在线
今年是第6届WestChina房颤周活动,与往届活动相比,请您给大家介绍下今年的活动有哪些新亮点。
付华教授
早些年,西部地区受到经济方面的影响,在全国房颤综合管理的整体格局中,包括介入治疗格局中,占比较低。但是近几年有所不同,西部地区的房颤综合管理的发展非常快。
我们创办WestChina房颤周的初衷,就是希望通过搭建平台,促进全国顶级中心、顶级专家之间的学术及手术交流,从根本上提高西部地区房颤管理的整体水平。
今年是第六届WestChina房颤周,此次活动相较以往规模更大,全国将有30多家中心参与,将举办70余场讲座,我们邀请了几十位房颤领域的知名专家,通过线上线下结合的方式共同交流,可以堪称是一场学术的盛宴。
不仅如此,此次会议还有几个特别的亮点,一是手术直播的范围以及学术交流的范围更加广泛,另一方面,在手术的演示环节中,我们还为基层中心提供了展示平台,激励更多基层中心房颤手术治疗水平的进一步提高。
除了WestChina房颤周,同期我们还将举办全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)国家标准化心血管专病中心的学术交流会议,这也将极大地推动四川乃至整个西部地区房颤管理整体水平的提升。
心在线
对于参加的此次WestChina房颤周的活动的青年医生而言,您觉得他们在临床实践方面会有哪些收获和提高?
付华教授
一方面是,通过学术周的一系列学术讲座,提高大家的兴趣,让大家了解到目前我国房颤在综合管理方面有哪些进步和亮点。
另一方面就是促进房颤综合管理的规范化,希望青年医生在导管消融技术、掌握抗凝适应证,以及如何把握好卒中预防和降低抗凝治疗的出血风险的平衡、以及房颤患者教育等方面能够得到提高,造福广大患者。
心在线
在今年ACC年会上,发布了一些房颤相关的临床研究结果,比如LAAOSIII研究,请您谈谈这些房颤临床试验结果的公布会对今后我国房颤的防治产生什么影响?
付华教授
房颤治疗包括两大部分,一部分是非常重要的卒中预防,另外一部分是通过药物治疗、外科手术或介入治疗进行节律的控制,尤其值得一提的就是介入治疗的节律控制。
最新发布的LAAOSIII试验就是使用左心耳封堵术进行干预,该试验是全球多中心的随机对照临床试验,证据级别较高。并且纳入的病例数样本量较大,纳入了多例患者,代表性强。此外,试验入组的患者接受心外科手术(2/3接受心脏瓣膜手术、20%接受冠状动脉搭桥手术),其中,只有一半的患者接受了左心耳封堵术,但所有患者术后都进行了正规抗凝治疗。
我认为这项试验最大的意义就是,虽然患者都进行了抗凝治疗,但在随访的3.8年时间里面,接受左心耳干预的患者卒中事件的发生风险降低了42%,这在一定程度上提示,在卒中预防方面,积极的进行左心耳封堵干预,可能比单纯的药物治疗带来更多获益。
心在线
除了LAAOSIII研究,本次ACC年会上还有一些房颤相关的其他研究,这方面有哪些值得