阵发性心房纤颤

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观点房颤合并肝病患者,抗凝策略如何抉 [复制链接]

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中科获平安医院殊荣 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6169820.html

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可导致卒中、心衰等严重心血管不良事件。维生素K拮抗剂(VKA)或非VKA口服抗凝剂(NOAC)可显著降低房颤患者的卒中和死亡风险。

肝脏在合成代谢中发挥重要作用。肝病患者通常因为肝功能受损,导致促凝物质或抗凝物质合成受阻,大大增加出血或血栓形成风险。INR指导下应用VKA是目前肝病患者最常用的抗凝策略,但仍存在潜在出血风险和INR难于控制等问题。另一方面,由于肝功能受损后药物代谢速率降低,NOAC临床试验中也较少纳入明显肝功能损害的患者。因此合并肝脏疾病的房颤患者应用常规抗凝策略的安全性和疗效尚缺乏相关证据。近期,ShaojieChen等人在EurHeartJCardiovascPharmacother上发表的荟萃分析评价了房颤合并肝病患者中应用不同抗凝策略的疗效和安全性。

研究设计

应用关键词在PubMed、theCochraneLibrary和
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