近期,医院脑病科介入团队成功完成了多例脑血管病介入手术,难度系数均偏高,治疗病例基本上囊括了缺血性脑血管病介入手术的所有类型,包括颅内、外支架植入、急性缺血性脑卒中的动静脉溶栓桥接治疗等,接受治疗的患者均获得了成功的救治,恢复效果良好。
术前
术后
合影
77岁的褚大爷,家住在安居镇,因为言语不利,右侧肢体活动无力住院,既往有高血压病史多年,长期口服降压药物控制,之前得过一次脑梗死,虽然没遗留什么后遗症,但这次不幸再次发病入院治疗。到我院就医后,袁丕雷主治中医师接诊,给予积极内科治疗,完善相关检查,造影发现老爷子脑血管多处狭窄,这次得病和颈动脉开口重度狭窄相关联,袁大夫和家属积极沟通后,建议行左侧颈动脉开口支架植入,以降低再次得脑梗概率,因为老爷子年龄较大,血管弯曲,增加了手术难度,术前脑病科介入团队经过多次会诊讨论,商讨了几套手术方案,针对每一种突发可能准备相应了应急预案,最终在大家的共同努力下手术顺利完成,度过危险期后,褚老爷子康复出院,出院时褚老爷子笑呵呵的感谢着袁大夫,感谢着医院。
术前
术后
80岁的陈老爷子,家在许庄,因为左侧肢体活动不灵入院,既往有高血压病史多年,长期口服药物治疗,突发疾病后,老爷子首先医院就诊,确诊为脑梗死,医院专家推荐,我院脑病科在治疗脑血管疾病方面技术水平较高,而且临床经验非常丰富,遂转到我院进行继续治疗,吕素真中医师接诊患者后,积极为患者完善相关检查,头颈部CTA提示患者合并多发脑血管狭窄,尤其以右侧颈内动脉开口、右侧椎动脉开口极其狭窄,狭窄处合并较大的混合性斑块,正好处于颈动脉窦处,脑病科介入团队朱来廷主治医师认真研究了患者病情,积极与患者家属沟通后,建议行狭窄血管的支架植入手术,以增加颅内血供,降低卒中风险,但患者斑块较大,狭窄较重,术中有可能出现严重的颈动脉窦反射,引起心率慢、血压低,而且考虑到患者已经80多岁高龄,术前脑病科介入团队积极讨论患者病情,根据以往经验制定多个应急方案,保证了手术如期进行,果然,术中球囊扩张病变时,出现严重颈动脉窦反射,介入团队及时给予术前讨论方案,积极应对,患者转危为安,手术后严密观察,患者平稳度过危险期,现已康复出院。
术前
术后
77岁杨老爷子,家在微山,因为阵发性头晕不适入院,既往有过结肠手术,高血压病史多年,服药控制,老爷子在家经常一起身就头晕,感觉身体如翻个一样,脑病科介入团队袁丕雷主治中医师接诊患者,积极治疗,行脑血管造影提示后循环大血管重度狭窄,导致小脑和脑干供血不足,造成头晕症状,袁丕雷主治中医师和家属沟通后,建议行颅内支架植入术,但手术风险较高,特别是手术时后循环发生缺血的风险较高,一般情况下此类手术均为全身麻醉,但杨老爷子由于之前病史不能耐受麻醉,为了保证患者手术能够顺利进行,手术前脑病科各病区主任及介入团队成员进行了严谨的术前讨论,大家各抒己见,反复讨论了每一方面的细节及注意事项,并针对可能出现的突发状况想好应对策略,果然,手术过程中患者出现后循环缺血的突发情况,有赖于术前缜密的探讨,介入团队临阵不乱,冷静而快速地进行了对症处理,手术顺利完成。杨老爷子康复出院时笑呵呵的对脑病科的医务人员表达着感谢之意。
术前
术后
53岁的张大爷,家住在太白湖区,因为突发言语不能、右侧肢体活动不灵入院,时间比较短,发病2小时就到达我院,发病时间在静脉溶栓窗内,入院后发现患者存在心房纤颤,考虑大血管栓塞,急救溶栓小组马西涛医师接诊患者后,积极给予完善检查,家属谈话,及时应用阿替普酶溶栓药物,考虑患者大血管病变,及时联系介入团队,评估患者病情,在应用静脉溶栓药物的同时,准备造影动脉桥接治疗,造影发现患者大脑中动脉下干闭塞,通过微导管内溶栓治疗,患者血管开通,术后渡过危险期,患者言语明显好转,肢体活动灵活,近期准备出院。
脑卒中目前是我国死亡率和致残率最高的疾病,而且发病率逐年增高,且越来越年轻化,除了传统药物治疗外,脑血管介入治疗已经成为非常重要的手段。我院脑病科介入团队目前能够完成绝大多数缺血性脑血管病的介入治疗,包括颅内、外支架植入,闭塞血管开通治疗,急性期动静脉溶栓治疗,支架取栓治疗;此外,我院脑病科还创新性开展了经桡动脉入路做脑血管造影,我院开展地该项技术在整个济宁市处于领先地位,成功地手术例数也越来越多。
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