“如果您的年龄在65岁及以上，建议可以去门诊测量脉搏，或者在家中自己测量脉搏，看脉搏节律是否如钟摆样规律。如果不规律，您应该进行心电图检查，以便筛查诊断心房颤动并接受治疗。”——上海医院高血压科主任王继光教授
近期发表在《循环》杂志的白皮书·AF-SCREEN研究报告称，在65岁及以上人群筛查无症状性心房颤动并给予抗凝药物治疗，每年可以在全球避免成千上万的卒中事件（Circulation;:-，点击文末查看原文）。
AF-SCREEN是一项国际合作项目，旨在全球范围内推动各个国家开展心房颤动筛查计划。
心房颤动是一种常见但严重的心律失常，占全部卒中原因的三分之一。约10%的缺血性卒中是由心房颤动所引起，而心房颤动通常在卒中时/后才被发现。导致这些脑卒中的无症状性心房颤动其实屡见不鲜，可通过测量脉搏检出、或通过手持式心电图在一分钟内提供诊断意见。
上海交通医院心内科主任刘少稳教授指出：“与其他原因所致的卒中相比，心房颤动引发的卒中范围更大、程度更重、生存率也更低。保护这些高危人群免受哪怕一次卒中打击，都可以让他们和他们的家人安心许多。”
世界心脏联盟的数据显示，每年有万人发生卒中，其中近万人死亡，还有万人留下终身残疾。
上海医院高血压科主任王继光教授指出：“对65岁及以上人群进行广泛的无症状性心房颤动筛查可以非常划算地降低卒中及其相关残疾的发生率，并可挽救很多人的生命，成本效益非常高。”王继光教授补充说道：“然而，这种建议并没有得到各类指南的广泛推荐。”
AF-SCREEN国际协作组由来自33个国家的余名心脏病学专家、神经病学专家、全科医生、卫生经济学家、护士、药剂师及患者组成，王继光教授是AF-SCREEN协作组的成员之一。白皮书由60名AF-SCREEN成员共同执笔完成。
上海医院戚文航教授说道：“已有研究证据发现，在症状出现前找出无症状性心房颤动患者，使用口服抗凝药物和其他方案进行治疗可大大降低患者的高卒中风险，并可部分逆转心房颤动相关的高死亡风险。”
数据显示，在65-75岁人群中进行筛查可检出1-3%的未曾诊断的心房颤动患者。
鉴于检出心房颤动的便捷性，且已证实治疗可充分改善患者的不良临床结局，AF-SCREEN协作组认为，在社区以及诊室对老年人群进行心律失常筛查是合理、经济和有效的。
白皮书号召各国*府对全体65岁及以上的老年人实行心房颤动筛查。工作可以由全科医生、在药店或者在社区进行，筛查方式包括测量脉搏、血压监护仪，以及最理想的手持式心电图设备，这种设备是能够快速提供可靠心房颤动诊断的最佳工具。
那些担忧自己的心跳频率及卒中风险的人，可以参与房颤筛查计划。王继光教授建议：“如果您的年龄在65岁及以上，就可以去门诊测量脉搏，或者在家中自己测量脉搏，看脉搏节律是否如钟摆样规律。如果不规律，您应该进行心电图检查，以便筛查诊断心房颤动并接受治疗。”
关于心房颤动、筛查及其治疗的信息速递
·心房颤动占卒中原因的三分之一；
·27%的心房颤动相关卒中（占所有卒中的10%）在卒中发作前并没有检测出心房颤动，因为心房颤动通常是无症状性的（没有明显症状和症状没有被心房颤动患者意识到）；
·与非心房颤动相关卒中相比，心房颤动相关卒中的病情更重，也会导致更重大的残疾；
·在65岁及以上人群中进行广泛的无症状性心房颤动筛查将成为一个预防卒中及卒中相关危害负担的有效方式，因为心房颤动相关卒中在很大程度上可通过口服抗凝药物进行预防；
·亟需对目前的心房颤动指南重新评估，以便将心房颤动筛查纳入其中。
AF-SCREEN国际协作组网站
