山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837448.html#华法林#
华法林是20世纪40年代由美国合成的临床最常用的防治血栓栓塞的口服抗凝药，因其具有抗凝和溶栓双重调节作用、疗效显著、作用持续时间长、服用方便、价格低廉而应用于心脏人工瓣膜置换术后、非瓣膜性心房纤颤或心房扑动、肺栓塞以及深静脉血栓抗凝治疗。
Warfarin
由于华法林血药浓度与疗效存在明显个体差异和种族差异，药物安全范围窄且存在较多的影响因素，使得华法林剂量不易掌握。用量不足易形成血栓，用量过度可导致出血等并发症。
接下来让我们一起来看看使用华法林还有什么需要注意的。
注意事项
用药期间需要定期监测出凝血功能：凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)。
定时定量服用，不可自行减药或停药。
忘记服药之后4小时内请当时补上，超过则不需补服，第二天正常服药。如果漏服，禁忌在第2天加倍用药。
服药期间不擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药。
戒烟限酒，烟、酒会改变华法林的代谢。
尽可能避免创伤和出血。
用药期间的应观察口腔黏膜、鼻腔、皮下有无出血及大便隐血、血尿等，避免不必要的手术操作。
使用柔软的牙刷，使用电剃须刀刮胡子，栽培花草时要带手套，避免用力抠鼻。
保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯，少吃高脂饮食和富含维生素K的食物如：卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉，肝等。
所谓定期监测出凝血功能
到底是多久一次？
#1
■住院患者
口服华法林2-3天后开始每日或隔日监测INR，直到INR达到治疗目标并维持至少2天。此后根据INR结果的稳定性数天至1周监测1次，根据情况可延长，出院后可每4周监测1次。
#2
■门诊患者
剂量稳定前应数天至每周监测1次，当INR稳定后，可以每4周监测1次。
#3
■需调整剂量者
应重复前面所述的监测频率直到INR再次稳定。
#4
■老年患者
由于老年患者华法林清除减少，合并其他疾病或合并用药较多，应加强监测。
#5
■长期服用华法林者
服用华法林INR稳定的患者最长可以3个月监测。
参考文献
[1]陈智勇.口服华法林的患者要注意什么?[J].家庭生活指南,(01):.
[2]华法林[J].上海医药.(S2)
[3]翟宇,杨劲.饮食维生素K对华法林抗凝稳定性的影响[J],中国临床药理学与治疗学;25(6):-.
[4]韩敏芳,李春,林佳.房颤患者华法林自我管理现状调查及相关因素分析[J].护理实践与研究,,17(16):65-67.
后期策划：朱亚帧，刘睿艳
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