北京荨麻疹哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_ht/210414/8846512.html真实案例介绍王爷爷，84岁，发作性头晕（晕厥）、肢体抽搐伴心悸四年。每次发病时测血压正常或偏低。既往有高血压病。反复头颅影像学检查提示“双侧基底节腔隙性脑梗塞、脑白质变性，脑萎缩”，双侧颈部、椎基底动脉轻度硬化，无明显狭窄。双肺CT：慢性支气管炎改变。心脏超声检查无异常。冠脉CTA：提示冠状动脉轻度狭窄。多次心电图检查无明显异常。.10心电图曾发现阵发性心房扑动（年曾行房扑射频消融术）。24小时血压监测：收缩压平均值mmHg、舒张压70mmHg。医院神经内科、心血管内科就诊，住院10余次。今年4月再次因“发作性头晕半月”医院睡眠医学科，血生化、心电图、心脏彩超等各项检查指标均正常。头颅CT、胸部CT、颈部血管超声等影像学检查较前几次住院检查无变化。多导睡眠脑电监测（PSG）：睡眠结构紊乱（REM睡眠12.8%、N3睡眠6.7%）、重度睡眠呼吸暂停低通气综合症（AHI39.6，呼吸暂停最长持续时间49秒，低通气最长持续时间秒），重度氧减（最低血氧饱和度78%）。考虑诊断：1、重度睡眠呼吸障碍，2、高血压病。给予夜间呼吸机持续正压通气治疗（CPAP）一个月患者未发生明显头晕、心慌等不适。至此，王爷爷疾病的“真凶”是：重度睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSA）。长期夜间低氧血症、反复微觉醒、交感神经活动增强导致内分泌紊乱、心脑血管血流变化、心律失常等。医院睡眠医学科李敬会主任介绍：成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气，进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加，长期可导致多系统器官功能受损。临床上患者常常除了打鼾、白天思睡等症状，并增加（伴发）高血压、缺血性心脏病或脑卒中、糖尿病等风险甚至猝死。老年人随着咽腔脂肪增多、肌张力下降、感受器灵敏度下降和认知障碍、抑郁心境等原因，加上青壮年起已有打鼾情况的常年适应，以及鼾声没有年轻时响亮，夜间低氧血症较年轻时稍轻，很容易造成患者的麻痹心理，导致漏诊误诊。年我国OSA在老年人中患病率已达到30％左右,万人。医院睡眠医学科的临床资料显示在老年人睡眠障碍中大约1/3的是单纯性失眠，有35%的是中重度睡眠呼吸障碍。王爷爷就是从来不给医生讲他有几十年的鼾症，各位专科医生也没有意识到鼾症的危害。所以真正的祸根没有消除，和病情的延迟控制。并衍生出一系列问题，导致他长期反复就医，花费了大量的医疗资源和身体的损害。李敬会主任提醒大家“打鼾是常见现象，但不是正常现象”。多导睡眠脑电监测（PSG）是诊断睡眠呼吸障碍的“金标准”。如果有鼾症，有难治性高血压、心脑血管疾病、糖尿病等，都需要做睡眠的筛查，以便早日明确诊断，及早治疗，避免进一步引发其他更多疾病危害健康。医院睡眠医学科-/预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
