阵发性心房纤颤

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66是中国房颤日心房ldquo [复制链接]

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6月6日中国房颤日

6.6是中国房颤日,其初衷是改善我国房颤预防和认知现状,提高房颤脑卒中预防水平。血栓栓塞是房颤致死、致残的主要原因。房颤致卒中占卒中比例20%,风险是一般人群5倍。

1.房颤为什么可怕?

房颤是常见心律失常类型,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏跳动是有规则的,约在60-次/分,而房颤的患者心房颤动次数可大于次/分,且没有规律。心脏正常的跳动维持心脏正常的泵血,当心房乱跳不能将血液完全注入心室,部分血液滞留激活凝血系统进而引起血栓。血栓脱落随血液流动,因解剖结构特点最易进入大脑血管中,引起卒中。一旦发生多半病人一年内死亡,七成病人致残。

2.房颤是如何引起?

分为可控和不可控因素。可控因素:高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒;不可控因素:年龄、性别、家族史、种族、身高、基因及心脏结构异常等。特别是年龄增长房颤发生率不断增加,>80岁人群发病率达7.5%。

3.如何拯救“颤抖”的心脏?

首先将上面提到的可控因素控制好,然后最需要做的就是抗凝治疗。通过规律口服抗凝药物达到防止血栓形成预防卒中的发生。目前抗凝药物主要分两大类,一类是几十年的抗凝老药华法林,但它是一把“双刃剑”,用得不好会伤到自己(大出血),特点是抗凝作用强大、价格便宜、作用持久、适合严重肾功能不全的患者、瓣膜和非瓣膜房颤均可使用、使用过量有特色解救药,但是受食物药物影响较大,需要频医院监测INR值;另一类是近10来年上市的新型口服抗凝药包括达比加群、利伐沙班等,此类药特点是抗凝选择性强不易发生出血另外药效不下于华法林、不需要频繁监测验血、与食物药物相互作用较小提高患者服药依从性,但是价格昂贵、肾功能严重不全及瓣膜性房颤都不推荐应用,另外缺少特效解救药。

还有很多关于抗凝药物的知识如:漏服药、多服药、INR值波动合并出血、围手术期管理、合并症抗栓管理、特殊人群等,请

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