阵发性心房纤颤

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厉害这位兴化籍名医让呼吸停止9小时的 [复制链接]

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是兴化走出的一位心血管病领域的专家

30余年来坚守医疗一线

为扬泰及周边地区无数患者解除了病痛

他就是扬州大学博士生导师

医院主任医师顾翔教授

春节前夕

顾教授接受了本报记者的采访

顾翔生于泰州兴化,研究生学历、医学博士、现任扬州大学教授、博士生导师,医院主任医师、心血管病研究所所长、内科副主任、心二科主任、房颤中心和心衰中心主任,中国医师协会心律学分会委员,中国老年保健学会心血管病分会常委,国家卫健委心源性脑卒中防治专家委员,中华心律失常学杂志、医学参考报心律学频道、中华老年心血管病杂志等编委,国家心律失常介入培训基地和三腔起搏培训基地(建)负责人兼导师,国家自然科学基金、中国博士后启动基金、IJC和CJPP等评审专家,江苏省起搏电生理分会常委兼学术秘书,江苏省心血管分会委员,江苏省干细胞临床研究专家委员,扬州市心电生理与起搏分会主任委员、扬州市十三五科教强卫工程心血管中心负责人。聘为江苏省优秀医学重点人才、江苏省有突出贡献中青年专家。

精研医学从医30余载服务病患

记者:做医生是你的人生理想吗?为什么想要做一名心血管方面的医生?要成为一名优秀医生,你做过哪些努力?

顾翔:很荣幸选择医学作为我的人生事业,救死扶伤是我的人生理想,也是值得我终身为之奋斗的事业。医学是科学,更是一门艺术。对于我们医务工作者而言,要想成为一名优秀的医生,通常都需要经历长期的学习、实践和总结。我是南京医科大学毕业的,当时我就深刻地认识到,一个医生要想能够更好的诊治患者,需要不断提高自己的医术,要终身学习、深度学习。

年对于我来说是一个特殊的年份,那一年,医院代表卫生部举办第12届全国心血管专科医师学习班,面向全国招生,我也去参加了考试,最后在余名考生中我以全国第三名的成绩,获得了进入医院宝贵的进修机会。医院、医院和美国德克萨斯医学中心进修,主要学习心内科、心脏起搏电生理、冠心病介入和干细胞研究等相关内容,年,再次回到南京医科大学完成硕士、博士研究生的学习,而这过程医院学习和患者打交道前后加起来共10年,显著增长了见识、积累了处理各种疑难、危重患者的能力。学成医院的挽留,继续在医院服务至今。

记者:很多人都觉得现在医患关系比较紧张,作为一名医生,你是怎么看待医患关系的?

顾翔团队

顾翔:我个人所有的学习和锻炼经历,目的都非常明确,就是为了更好地服务病患,帮患者解除痛苦,为他们足不出本地区能医院的精准医疗待遇,所以,经常有一些慢性心血管病患者在去上海、北京或南京就诊后,医院专家推荐回来找我就诊。我一直都认为医者只要仁心,当我们尽最大努力服务并充分沟通,绝大多数患者和家属会充分理解的,医生和患者是紧密联系在一起的共同体。在今天的医患关系背景下,医生更需要有负责任的态度和坚定的从医信仰,对于疑难重症不能推诿,敢于承担压力。我从医30余年,将无数患者从死亡线上拉了回来,病人获得康复或改善的喜悦,只有病人和医生最能体会,这种成就感也是医生最大的欣慰。

当然,再高明的医生能力还是有限的,医生首先要尽心尽责,但大家也要意识到现代医学并不是万能的,医生也不可能做到包治百病。6年前我接诊了一例扩张型心肌病心力衰竭终末期小伙子,经我用了各种药物治疗3个月后效果不明显,我力劝并亲自帮助他到医院做了心脏移植,取得了良好效果。我还遇到过一位同样患有类似疾病的年青女教师,在三腔起搏器治疗无效后,我同样力劝她心脏移植,但患者及其父亲坚持到香港去换了三腔起搏器,花费50万,回来后一个月抢救无效,家人后悔莫及,也是我们身为医生的遗憾。

医术精湛主持手术突破万例

记者:手术是治疗心脏疾病的一个重要手段,请介绍一下您在这方面的成就和贡献。

美国HRS主席ThomasF.Deering和CEO一行参观指导

顾翔:心脏的介入技术准入要求是极高的,我先后获得心脏起搏器植入、经皮冠状动脉介入、先心封堵、射频消融治疗心动过速等几乎所有心脏介入技术的准入,这在省内算是凤毛麟角。到目前为止,粗略算下来,仅主持的心脏介入根治或替代性手术早已超过六千例,而本人所主持的手术已经突破一万例。一项名为“三腔起搏器植入或心脏同步化治疗”的介入手术,通常国内外平均成功率只有90%左右,需要3到4个小时才能完成,而我最近数年完成的成功率接近%,有些病例甚至1个多小时就能搞定。完成的数量已列全国地级市前茅,江苏前三。

记者:近年来得心血管疾病的人越来越多,作为一名心血管领域的专家,这些年你都接触过一些什么样的病人?

顾翔和他的弟子

顾翔:心脏不过拳头大小,有着最密集的血管分布,极复杂的结构组成。心脏出了问题,便如同千钧之力系于一发,九鼎之压悬于一丝,这些年我接触了不少疑难心脏问题的患者。

年,我曾将一位心脏反复停跳45分钟、呼吸停止9小时、昏迷18小时的大面积心肌梗死患者抢救回来,这样的情况,非但在江苏省,在全国范围内也非常罕见。

年初,我还接诊过一位岁的老太。3年前,老太因心脏停跳住院,我检查发现,老太心律失常,快的时候每分钟跳动达到多次,慢的时候只有30多次。抢救成功后,我为老太进行了心脏起搏除颤器安装手术,手术持续了一个半小时,成功挽救了老太的生命。给百岁老人安装心脏起搏除颤器,当时在全省尚属首例。

年冬天,在我接诊了一位“重量级”的患者,他体重几乎是正常人的两倍。从6年前斤飙至斤,随即患上心衰,入院前,他全身水肿,肚子因积水大得像即将临盆的孕妇。因不遵医嘱、烟酒不忌,情况危急,因病情严重,我使用超滤治疗仪,帮助患者排出了体内多余的水分,48小时让他“瘦”了23斤。

年初,我们还接诊医院转来的一例曾参加过中越自卫还击战的机关干部,患间歇性显性预激综合征并持续性房颤10余年,曾先后到上海中山、医院住院行介入手术,因患者自身原因未成功,长期靠多种药物维持,但越来越重,已并发心力衰竭、心包积液、心源性休克,患者和亲友万般焦急,转到上海、南京病情不允许,我们团队在与患者和家属充分沟通后,决定急诊行三维标测指导下射频消融,结果经过3小时的奋战,终于将显性预激旁道阻断,休克纠正,房颤、心衰得到根治,心包积液消失,挽救了他的生命。

像上述疑难、复杂、高龄和危重病例处理成功的不在少数,我们办公室的多面致谢锦旗或锦匾就是体现之一。

记者:您既是一名医生,也是教授、博士生导师,介入培训基地负责人兼导师,请介绍一下这方面的情况?

顾翔:王国维在《人间词话》中对于古今成大事业、大学问者写下了三重境界,其中一重便是“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”。此句很适合描述我们在科研之路的艰苦探索,同时为了科研牺牲了自己的休闲时光。我主持国家自然科学基金面上项目2项,江苏省重大临床医学专项1项,其它省部级项目5项,以第一或通讯作者发表核心以上期刊论文80余篇,11篇SCI,20余篇中华系列,作为编委和副主编参编外文专著和普通医药院校教材各一部。获中华医学二等奖1项、省科技进步三等奖1项、省医学科技二等奖1项、省新技术引进二等奖4项、市科技进步二等奖2项、三等奖9项。国家发明专利公开3项、软件著作权登记3项。

作为医院心律失常、心力衰竭诊疗团队,目前为博士学位授予点、博士后工作站,9名团队成员中,人才荟萃、结构合理,博导1名,硕导2名,主任医师2名,副主任医师2名,获博士研究生学历或博士学位者7人,他们来自北京大学、医院和南医大等高校,硕士学位者2人,已输送2名高端人才至国家仅有的二家心血管病中心:医院医院。已毕业和在读博士后、博士、留学生和硕士研究生近50名,一些毕业生医院科主任。团队牵头先后成功获得国家级心律失常介入、三腔起搏和心律失常介入工程人员三大培训基地,中国房颤中心、心衰中心和心源性脑卒中防治中心。

近年来,家乡泰州的部分医疗机构也选送了一些优秀医学人才来我这里培养和锻炼,也算是为家乡泰州的医疗事业贡献了一点力量,个人感觉很荣幸。

医患互信小手术里饱含真情

记者:听您的同事说,您平时特别忙,都在忙些什么?

顾翔:提起医生这个行业,给人的第一印象就是“忙”,早出晚归,坐诊叫号,手术台与病房连轴转……而作为扬州市十三五科教强卫工程心血管中心、医院心血管学科的带头人,我几乎没有属于自己的时间,精力与心血主要就是和患者打交道,找我的病人多数是看过不少医生的心血管病人,贻误不得。

希望可以做一名有温度的医生,温暖病人也被病人温暖。记得前年秋天,一位90岁的东北离休老人,专门从吉林赶到扬州,请我帮他换心脏起搏器的电池。8年前,是我帮他安装的心脏起搏器,现在需要更换电池,这本是一个小手术,医院就可以更换,然而,老人说就信任我,非要驱车两千多公里请我帮他换,这让我很感动,这段“跨越千里的医患信任之情”的故事还被登在了各大媒体上。

我们团队对诸如希氏束起搏、房颤消融和左心耳封堵等高端心脏介入新技术的潜心探索和贴心服务,使得扬泰及周围地区,甚至一些外省的患者选择到医院享受到京、沪、医院一样的优质服务。这几年来,我们病区人员未增加,但工作量大幅上升,介入量增长了80%以上。

记者:听说你的作息时间和我们普通人都不太一样,你的午饭通常是在下午两三点钟才吃,为什么?

顾翔:的确,我每周一、周三的普通专家门诊通常都要持续很久,通常情况下都是过了正常的饭点还在坐诊,很多时候是下午2点才吃午饭,一些熟悉我医院最忙的医生之一。

我的习惯是几十年来养成的,医院,给所有的病人查房,然后开始不停地工作,午饭2点以后吃是经常的事情,而晚上下班通常也比较迟。我觉得,既然选择了从医这条路,就应该全力以赴,个人的劳累对于患者的病痛来说根本不算什么,如果我因为休息而懈怠,或者婉拒了远道而来的病人,那不仅是良心过不去,医院的声誉也会有影响。

记者:听说你经常为患者垫住院或医疗费?

顾翔:都说医者要有一颗仁心,在疾病诊疗过程中,常会遇到一些预先没有带足够的钱来就诊或遭遇特殊困难的患者,急患者所急,也是我们医生的本分,垫的这些钱从不记账或计较偿还。更多的时候是要换位思考,以患者最少的花费取得理想的疗效,比如在一种治疗心衰的三腔起搏器带除颤或不带除颤装置的选择上,带除颤的每台要多花费4-5万元,耗电大,寿命短,我在综合考虑患者安全和疗效的前提下,10余年坚持80%以上的植入不带除颤的三腔起搏器,而经济发达的欧美国家95%以上植入带除颤的三腔起搏器,仅此一项每年为患者及家属节约余万元。

◆来源:微兴化

◆本文版权归原作者所有,如有侵权请联系我们

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