阵发性心房纤颤

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6月6号是中国房颤日,为了更好地面向广大患者普及房颤的防治知识,中医院心律失常中心主任姚焰、功能检测中心主任樊晓寒、云医院心律失常中心牛国栋主任、中医院医院心律失常中心李宜富主任以及医院心律失常中心的王现青主任等来自北京、深圳、郑州医院的5位主任联袂在端午假日的最后一天--6月5日下午,通过人民日报客户端,面向全国做了一场房颤科普知识的宣传。向广大观众深入浅出地介绍了房颤的相关知识。

1什么是心房颤动

心房颤动,简称房颤,是临床最常见的持续性心律失常,被称为“21世纪的心血管流行病”,随着我国社会经济的发展和人民寿命的延长,房颤在人群中的发病率逐渐攀升。

2房颤的症状与诊断

反复心悸导致生活质量下降;

部分患者导致心功能下降,甚至引起心力衰竭

引发缺血性脑卒中(脑梗死)以及其他脏器的梗死

房颤的诊断既简单也困难:说它简单是因为只要在发作时捕捉到心电图即可确诊。说它困难是因为医院做心电图,甚至有些患者因为没有明显的不适而未能及时就诊,以至于等到出现心衰或脑梗死后才被发现有房颤。

令人高兴的是,近年来随着生物医学工程和电子科技的进步,越来越多的便携式、佩戴式心电检测仪面试,为房颤的诊断和管理提供了极大的方便。我国在此领域处于国际领先地位。

3房颤的预防与治疗

重在预防:在直播中,几位专家着重谈到,房颤尽管是老年病,但仍然受许多上游因素的影响,包括不良生活作息、高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、饮酒乃至严重的睡眠时鼾症,都被发现与房颤的发生密切相关。因此,房颤的防治重在预防。呼吁广大群众建立健康的生活方式,尽量从源头避免或推迟房颤和一系列心血管病的发生才是上策。

治疗措施:目前治疗房颤的措施主要包括根治性措施和姑息性的方法。其中导管消融是唯一有希望彻底根除房颤的疗法。在此领域,医院早在年就在国际首创了步进式个体化线性消融术,这也是中国人在心律学领域的首个持续性术式。医院也在国际上最早倡导全三维极低(零)射线、零造影剂模式,尽最大努力减少对患者的伤害,并在国内外迅速得以推广。另一方面,药物治疗可以控制心率,缓解症状,甚至相当一部分患者可以通过适当的药物治疗在一定时期内维持窦性心律。此外,对于顽固性难治性房颤,医院在郑哲教授倡导下,打破学科藩篱,积极推行内外科联合消融,取得了较好的疗效。

房颤患者应该重视对发生卒中的风险评估,一旦诊断房颤,就应该对其发生缺血性卒中的风险进行评估,必要时就需服用抗凝药。对于抗凝伴有较高出血风险的患者,可以通过外科切除左心耳或内科左心耳封堵术以降低卒中风险。医院还在国际上最先发明“极简式”左心耳封堵术,大大缩短了手术时间和恢复时间。另一方面,专家们在直播中冶强调了严格按照适应症使用左心耳封堵术的问题。

除此之外,房颤与窦性心动过缓是一种疾病的不同表现,部分患者可能需要心脏起搏以治疗心动过缓。

4房颤治疗的注意事项

注意观察心率:如果心率过快、过慢、出现长时间停搏并伴随乏力、黑曚等症状的,需要及时就诊,调整药物。对于心跳过慢或出现长时间停搏并伴随乏力、黑曚等症状的患者,尤其需要

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