阵发性心房纤颤

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健康科普左心耳封堵术让房颤治疗一劳永 [复制链接]

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许岭平简介

医院心内二科、介入科主任,医院房颤中心、晕厥中心主任,副主任医师,医学硕士,西安交大心血管内科专业在职博士。

第九届中国生物医学工程学会心律失常分会女性心律失常工作委员会委员;

中华医学会心电生理与起搏分会委员;

国际医促会腔内血管病学术委员会常任委员;

陕西省保健学会周围血管专业委员会委员。

从事心血管临床工作22年,开展心导管射频消融术、永久起搏、冠脉介入17年。获省、市科研奖5项(内容关于:血管迷走性晕厥、大量心包积液置管治疗、预激综合症射频消融、心动过缓起搏器治疗、主动脉夹层的介入治疗),发表论文13篇。

在西北地区率先开展房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术、血管迷走性晕厥射频消融治疗;咸阳地区率先开展髂静脉介入治疗。擅长:心律失常射频消融、器械植入、冠脉介入、外周血管介入、左心耳封堵,年介入手术例。

左心耳封堵术是通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供治疗新选择。医院心血管内二科在许岭平主任带领的团队下现已常规开展左心耳封堵术7年,年手术量位居全省前列,且能够独立开展三维标测与消融治疗+左心耳封堵一站式手术,为患者一次性解决房颤与血栓风险的困扰,同时减少多次手术创伤、缩短患者住院日,得到住院患者的一致认可。

什么是房颤?

即心房颤动,是最常见的心律失常之一。

大多数房颤患者会有以下症状:心悸、眩晕、胸部不适、气短。

得了房颤怎么办?

预防卒中与节律控制是房颤治疗的两个重要方向。

节律控制:

1、射频消融2、起搏器3、药物控制心率

卒中预防:

1、药物治疗:华法林、新型口服抗凝药

2、微创介入治疗:左心耳封堵术

房颤有什么危害?

中风是房颤最大的危害之一。

房颤患者发生中风的风险是正常人的5倍。与其他原因导致的脑中风相比,房颤导致的脑中风具有“致残率高、致死率高、易复发”等特点,给患者和家庭带来巨大的痛苦。

房颤患者为什么会导致脑中风?

房颤患者容易发生脑中风,是因为心房不能规律地收缩,血液容易在心房内瘀滞而形成血栓,这种血栓往往比较大,随着心脏的搏动,血栓会从左心耳中跑出来。

1、跑到肢体动脉,引发栓塞,严重者需要截肢。

2、跑到大脑引发脑中风:轻则导致偏瘫致残,重则痴呆、植物人、死亡。非瓣膜性房颤患者的血栓90%来自左心耳中风?

微创介入治疗——左心耳封堵术

这是一种微创手术,手术时在房颤患者大腿根部血管穿剌并插入导管,进入心脏后精确定位,在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封堵器,封堵住左心耳,从而消除了左心耳形成血栓的隐患,达到预防脑中风的目的。

与药物相比,左心耳封堵术有哪些好处?

1、降低致死、致残风险。

2、减少出血风险。

3、摆脱长期服药定期查血。

4、不用害怕食物、药物影响抗凝。

左心耳封堵术后需要注意什么?

1、穿刺肢体的护理:局部伤口加压包扎6小时绝对制动,12小时鼓励患者下床活动。

2、要密切观察术肢皮肤颜色、温度及循环情况,并进行双侧肢体对比。

3、按医嘱服用抗凝剂,注意观察有无出血倾向。

4、严密观察生命体征,有无并发症发生。

5、饮食护理:进清淡易消化饮食。

6、术后2小时复查心脏B超,观察封堵器形态及位置变化。

健康指导及随访:

1、手术时间平均约2小时,术后2-3天即可出院。

2、依据医生嘱咐服药,手术后1周内不要提重物,不要游泳,避免盆浴,45天内不要剧烈运动,饮食宜清淡。

3、术后45天门诊复查心脏超声,根据检查的情况决定停止抗凝。

4、左心耳不是心室心肌,至今未见任何临床研究表明封堵后会影响左心房以及心脏结构的功能。

5、术后避免剧烈咳嗽、运动,用力排便等增加腹内压的因素。

我们用亲人的心,

科学的脑,

灵巧的手,

为您的健康保驾护航!

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