阵发性心房纤颤

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医德医术暖人心西安市红会医院多个科室同 [复制链接]

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“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人,白衣天使救死扶伤、迎难而上的精神令人敬佩,他们的仁心仁术给了我母亲第二次生命……”这是4月13日,医院多个科室同时收到的一封感谢信。信中,家属用朴实语言和真挚感情,表达了自己母医院接受多学科治疗后顺利出院的感激之情。而医院多学科联动的模式和医生们严谨的态度,也让患者的家属感动不已。

受伤的老人今年89岁,多年患有高血压,但用药不规律,血压控制不好。高血压合并并发症导致老人身体虚弱,近年来出现心衰、腿软乏力等症状,但是未引起老人的重视。也因此,前些天老人不慎摔倒,医院脊柱病院退变与肿瘤病区诊断为胸十二锥压缩性骨折。

骨折后疼痛的刺激再加上骨折限制活动的焦虑,入院当天晚上,老人就出现气喘、气短,不能平卧的情况。综合处理后症状略有缓解,但多项检查指标异常,无法耐受手术。可如果不手术,老人就无法翻身起床,长期卧床还会加重心肺功能改变,引发肺炎、下肢静脉血栓、尿道感染等多种并发症。

年龄大、病情重,考虑到老人病情不稳定及日后的生活质量,脊柱病院立即联系心内科、呼吸内科、肾脏内科等多学科专家进行会诊。“正常心衰指标为以内,当天检查老人心衰指标高达。”医院心血管内科主任王莉萍介绍,患者长期高血压,再加上有左心功能不全合并肺部感染、中度贫血、肾功能差、低钾、血糖波动不平稳等情况,都给后续治疗带来了巨大的风险,会诊后一致认为应先将老人转到心血管内科进行综合治疗,待病情平稳后再进行骨折手术。

也多亏这个决定,患者转到心血管内科即发生了快速心房纤颤,端坐呼吸困难,诊断急性左心衰。医护人员给予积极救治,2小时后病情逐渐平稳,但是晚上,老人又发生了2次快速房颤急性左心衰,科室医护整夜没有合眼综合处理,并针对老人病情制定了详细完备的治疗方案。

经过一周的护理治疗,老人的血压和心率都得以控制,肺心病临床症状明显得到缓解,具备了实施手术的条件。听到要做手术,老人家属担心不已,反复询问医生“这么大年龄进行手术能吃得消吗?”,医生与家属进行耐心沟通,介绍老人身体情况,家属这才放心。

4月8日,医院多个学科仔细分析老人各项指标,充分进行术前评估,最终由脊柱病院退变与肿瘤病区主任单乐群主刀为老人实施了手术。综合考虑患者身体情况后,采取手术属微创手术,局部麻醉后,仅用20分钟就顺利完成手术。术后,老人又转入心血管内科进行严密监护,第二天老人就可以下床活动,第三天就顺利出院。

“很多人都把老年人的骨折称为‘人生最后一次骨折’,但现在,我们89岁的母亲又重新站了起来。”出院时,家属激动不已,将感谢信一一送到了参与治疗的各个科室医生手中,表达谢意。

据了解,随着我国老龄化进程加快,有很多老年患者因为骨质疏松、不慎跌倒造成髋部、腰椎等部位骨折。近年来,医院围绕“大综合强骨科”的发展目标,不断通过多学科会诊模式提升优化治疗水平,以科学、有效、精准、安全的最优方案,为患者服务。医院医生也提醒,老人摔伤骨折及时就医手术能有效减少老人术后并发症,提高术后生活质量。

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