心房纤颤是哪些原因导致的想要检查房颤,有 [复制链接]

导语：一提到房颤，我们就会情不自禁地想到中风，它可视为房颤最严重的并发症。要知道房颤的临床表现，医院进行相应的检查和治疗，从而挽救生命。那么心房纤颤有哪些症状呢？

01对于心房纤颤的认知

心房纤颤简称房颤，是一种常见的心律失常。房颤时房颤的P波消失，并用f波代替，频率为~次/分。QRS波节律绝对不规则，RR间期不均匀，QRS波形正常。若同时伴有室内差导或旁路传输，则QRS波宽可能发生畸变。房颤的发生率随年龄增加而增加，而非心脏ICU的发生率可达1.8%-8%。

1、致病原因

最常见的原因为风湿性二尖瓣狭窄，其次为冠状动脉、甲亢，还有慢性收缩性心包炎、心肌病、病*性心肌炎等。低温麻醉、胸外科手术、急性感染、脑血管意外等都会引起。诱发AF的因素有：儿茶酚胺刺激(如药物、脓*症、血管活性药物、β受体激动剂、疼痛、躁动、甲状腺危象、缺氧、二氧化碳潴留、酸中*、呼吸机不同步)；肌肉细胞损伤(心肌缺血、尿*症*素)、电解质紊乱(低钾血症、低镁血症)。房颤分为阵发性、持续性和持续性，后者是指持续发作3个月以上无法停药，这是房颤诊断的基础之一。

阵发性房颤(通常是危重患者，自身发生终止，局灶性异位放点)→持续性房颤(治疗终止)→永久性房颤(尽管药物或电疗法后仍然存在)；心房重塑(结构重构：心牵拉、炎症、纤维化；电重构：电解质紊乱，离子通道改变)。

心律失常占心脏输出的25%，不能及时纠正。当心力衰竭及原发性舒张功能不全时，心输出量会进一步下降，导致终末脏器灌注减少，器官功能紊乱，使AF难以矫正，形成恶性循环。如持续，还可引起中风、心衰加重甚至死亡。所以，对于急性AF患者，血流动力学的管理需要优化，根除病因，消除诱因，早期或延迟(48小时)复律。

2、治疗的药物

β受体阻滞剂(美托洛尔、艾司洛尔)β1受体拮抗剂、抗心律失常药物，降低房间传导，优先于高肾上腺素状态，并有轻微的血管扩张作用。维拉帕米、地尔硫卓)抑制电压门控钙通道有明显的血管舒张作用，负肌力作用明显。

阻滞Na-KAPT、降低房间结传导、肾上腺素能、药物相互作用、药物相互作用等作用于肾上腺素的作用不大、疗效不佳。*副作用主要有低血血症、高钙血症、低镁血症、视觉障碍及消化道症状，无法进行透析清除。

III类抗心律失常药(胺碘酮、富马酸伊布利特、索他洛尔)可抑制肾上腺素能，降低心肌细胞兴奋，减缓室内传导。有肺，肝，甲状腺中*。镁质、降低心肌细胞的自律性、延长房结不应期等均可引起肌无力。

不同国家对复律的选择不同，英国的胺碘酮用量80%，美国钙拮抗剂36%，β受体阻滞剂28%。抗凝剂治疗及出血率高是ICU医师所关心的问题。HAS-BLED积分大于3分，提示出血风险较高，但不应作为抗凝剂使用。对增加出血危险的可控因素进行认真监测，加强抗凝治疗，加强随访。

02心房纤颤的临床症状

1、惊慌

房颤，尤其是阵发性房颤，其典型表现为：患者心律、心悸、心脏骤停等症状。阵发性房颤通常为快速的心律失常，所以病人在发病的时候会感到非常的不舒服。医院的一个常见原因。

2、脉搏不齐

有些患者发现自己脉搏不齐，就会告诉医生心跳快，有漏诊或停止跳动的症状。但是，AF发生时，有些房间的收缩无法有效地传导到房间，从而使房间变得收缩。对于周围的动脉，特别是腕部的桡动脉，我们常常触碰到脉搏，但并没有接触到沿着血管壁的搏动，我们会认为心脏已经停止跳动。

3、呼吸急促

心脏骤停一段时间后，常伴有呼吸急促，可出现气短、气短、呼吸困难等症状。是什么原因导致了这一现象？一种是紧张，交感神经兴奋会增加呼吸频率。另外，AF本身就会引起肺循环阻塞，影响肺泡的气体交换过程，从而造成呼吸困难。严重的人会导致心功能失代偿，也就是心衰，所以，当房颤病人出现呼吸困难时，一定不要在家中拖延，医院。

4、疲倦

由于每一位病人都有不同的生理不适感受，有些房颤病人可能没有心悸、心跳、气短的感觉，而是头昏、乏力。因为在快速房颤中，每一次心跳的有效泵血容量都会受到影响，也就是说，我们心脏每小时输出的血流量不足，就会引起周围器官的血管血流不足。

5、眩晕

四肢血液不足：感觉疲倦，疲倦。所以，头晕、疲倦也是我们要注意的症状。

03三、心房纤颤的检查方式

1、化验检验

血样检验。这一测试可以了解您的甲状腺功能、血液的凝集状况以及是否有贫血。

2、x光线检查

线片显示你的心脏、肺和胸部的其它结构。X线胸片可以显示心脏的大小和形状，以及肺的功能状况。

3、ECG检查

将电极与你的皮肤相连，以了解心脏的电活动情况。ECG记录心脏不同部位的电流活动。韵律不同，波也不同。

4、心脏超声心动图

超声检查心脏的成像和血流。各种超声有不同的用途。一种超声被用来测量心脏的结构，例如心腔的大小；另一种超声用来检查心脏的功能状况。

5、负载测试

可以按要求进行多种负载试验。举例来说，运动心电图就是你骑车或骑固定自行车时记录的心电图。ECG运动测试的目的之一就是要看看在运动过程中心跳的节律是否异常。在房颤期间，运动心电图也能检测到最高心率。

结语：心房纤颤对于很多人而言有很多的不同的表现形式，这种疾病的致病原因很多，在治疗的过程中要根据致病原因选择合适的方式。在平时的生活中，也要注意定期进行身体检查，这是预防心房纤颤出现的一个重要措施。