阵发性室上速是一种在心脏发育过程中比正常人多一条传导通路，分为房室结折返和房室折返两种，临床表现为突然起始与终止的心动过速，心率在-次/分，节律规则，持续时间长短不一，症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。阵发性室上速的根治方法为行导管射频消融打断多出的通路。
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8月12日我院来了一位心动过速的患者，患者有反复突然起始与终止的心动过速10余年，发作时心悸、胸闷，一直未明确诊断。此次为5天前再次突然出现心动过速发作，伴有胸闷心悸，呈持续性发作，入院时查心电图提示为心律失常，室上性心动过速，心率在次/分左右，在给予治疗后恢复窦性心律，心电图提示有间歇性A型预激综合征，诊断考虑为“心律失常，A型预激综合征，阵发性室上性心动过速”，胸部CT提示肺淤血，双侧胸腔积液，考虑患者因快速性心动过速出现心力衰竭。
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患者心动过速发作时心电图
患者心动过速终止后表现为间歇性A型预激心电图
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在积极纠正心衰，完善术前准备后，于8月19日在全院的大力支持下，周青松主任介入团队在Ensite三维引导下，行心内电生理检查，确定为左侧旁道，从股静脉通道，穿刺房间隔，进消融大头于左心房，固定消融大头于二尖瓣环3点方向，确定其为靶点，成功射频消融旁道。传统消融左侧旁道手术方式为穿股动脉，消融大头逆向跨过主动脉瓣，在二尖瓣瓣下消融。传统手术方法股动脉血管并发症多，消融操作难度大，术后下肢制动24小时，病人痛苦多，且射线量较多，新手术方法在Ensite三维引导下，穿刺房间隔消融，手术成功率高，血管并发症少，平卧3小时后即可起床活动，患者痛苦少，且射线量极少，甚至无射线，减少了射线对人体损害。
术中在Ensite三维引导下手术后心电图未见预激
成功消融左侧旁道图
介入手术术后
穿刺点损伤小
随着高血压、冠心病、糖尿病、高血脂及老龄化的出现，房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室心动过速、预激综合征、阵发性室上速等心律失常发生率越来越高，当今心血管介入射频消融技术飞速发展，这些心律失常均可在三维引导下进行射频消融治疗，该方法具有射线量少，成功率高，并发症少等优点，我院已经开展上述手术，如患者出现上述心律失常可联系我们。
如您有相关需要，请联系我们：
吴永忠主任：
周青松主任：
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