西药药二真题与解析速记
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在年执业药师考试中所占分值为9分，其中最佳选择题5分，配伍选择题2分，多项选择题2分。如下：
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1．治疗窦性心动过速宜选用的药物是
A．普萘洛尔B．溴苄铵
C．恩卡尼D．利多卡因
E．苯妥英钠
A
普萘洛尔主要用于室上性心律失常如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好；
利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对室上性心律失常基本无效；
苯妥英钠主要用于强心苷中*引起的室性心律失常；
恩卡尼适用于各种室性早搏、室性心动过速和室颤；
溴苄胺仅用于一线抗心律失常药如利多卡因或普鲁卡因胺治疗无效而又威胁生命的室性心律失常，特别是室颤。
2
2．主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是
A．卡维地洛B．硝酸甘油
C．地高辛D．氢氯噻嗪
E．依那普利
C
地高辛具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性；
卡维地洛为非选择性兼有血管扩张作用的β受体阻断药；
氢氯噻嗪为利尿药；
依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂；
硝酸甘油主要的药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。
3
3．通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是
A．氟沙坦B．呋塞米
C．可乐定D．肼屈嗪
E．硝普钠
A
氯沙坦是第一个临床应用口服有效的非肽类AT1受体阻断药。
4
4．治疗变异型心绞痛宜选用的药物
A．硝苯地平B．卡维地洛
C．普萘洛尔D．双嘧达莫
E．曲美他嗪
A
硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。
5
5．通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是
A．辛伐他汀B．考来烯胺
C．吉非贝齐D．烟酸
E．普罗布考
B
考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生作用，降低TC和LDL-C。
6．抑制Na+，K+-ATP酶的药物是
7．抑制血管紧张素转换酶的药物是
8．抑制磷酸二酯酶III的药物是
9．抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A．塞来昔布B．地高辛
C．依那普利D．洛伐他丁
E．米力农
6、B
地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加。
7、C
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
8、E
磷酸二酯酶抑制剂主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。目前临床应用的有米力农及维司力农等。
9、D
他汀类都具有二羟基庚酸结构，或为内酯环，或为开环羟基酸，是抑制HMG-CoA还原酶所必需基团。
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