李从悠 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1695821248283623986&wfr=spider&for=pc导语：特异性心肌病是一种心肌病，它的病因是已知的，或伴有其他系统的病变。缺血性心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、高血压性心肌病、淀粉样变心肌病、药物中*性心肌病、放射性心肌病、应激性心肌病等。大多数特异性心肌病有心室扩张及不同的心律不齐，其临床特征与扩张型心肌病相似。治疗一般分为对因疗法和对症疗法。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
引起特异性心肌病的原因很多，主要有心血管系统病变、代谢性疾病、自身免疫性疾病、抗肿瘤药物、药物类药物、怀孕、酗酒等。
（二）根本原因
1、疾病因素
(1)心血管病：由冠状动脉多分支病变导致的缺血性心肌病、因心脏瓣膜病变导致的心脏瓣膜性心肌病、高血压性心肌病等。
(2)糖尿病、糖原贮积病、甲状腺功能异常、肥胖等代谢病。
(3)结节病、系统性红斑狼疮、淀粉样变等自身免疫疾病。
(4)尿*症、血色病等.
2、其他
主要是在怀孕后期或产后几个月内出现的心肌病、酗酒引起的心肌病等。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
病人可在初期没有任何征兆，但也有一些特殊的心肌病，例如：糖原贮积病的表现与肥厚型心肌病相似，而淀粉样变性心肌病则与局限性心肌病相似。
（二）典型征象
1、活动时呼吸困难，活动耐量降低，容易出现疲劳症状。
2、随着病情的恶化，会有左心功能不全的表现，如夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。同时还会出现食欲减退、腹胀、下肢水肿等情况。
（三）并发症
有心律不齐的症状，主要有心悸、眩晕、黑梦病等，严重的还会导致猝死。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
医生会先给病人做体检，以便对病人的情况有一个初步的认识。心电图、动态心电图、X线、超声心动图、放射性核素心肌显像、心脏磁共振、心导管等检查。如有需要，应考虑进行心脏组织切片检查。
（二）体格检查
通过视诊、触诊、听诊、血压测量等方法，对病人的病情有一个初步的认识。
（三）实验室检查
为了确定发病原因，需要做血常规、血生化、血清心肌标志物等。
（四）成像检查
1、X光
胸部X光能了解胸部结构（骨骼、心脏、肺部），并能判断在入院时植入医疗器械（起搏器、除颤器）和处理监测导管（导管、胸腔引流管）的位置，以协助心脏疾病的诊断。
2、心脏超声心动图
心脏超声检查可直观、准确、无创、动态的显示心脏大小、结构、心肌厚度及心脏功能。并能对心肌的病变进行早期、准确的检测，并对其进行动态跟踪和动态观察。
3、心脏放射性核素成像
这是一项放射学测试，医师向血管内注射少量的放射性核素，以呈现心脏缺血的影像。
（五）病理学检查
如果目前的无创性检测结果不能确定或者与临床症状不一致，则需要进行心脏组织切片。但是，由于手术具有很高的危险性，病人往往难以进行组织切片检查。
（六）外科疗法
1、介入性心脏病
其作用是改善和控制心律不齐。
(1)CRT:CRT在临床上得到了广泛的应用。CRT是一种三室起搏器，它需要在右心室、右心房和左心室（经冠状窦进入左室侧壁或后壁的静脉，在心外膜上起搏），主要是通过双心室起搏纠正室间或心室不同步，增加心室的排血和充盈，降低二尖瓣返流，提高射血分数，从而改善患者的心功能。
(2)植入式心律纤颤仪（ICD):ICD能自动识别并终止室性心动过速及房颤，能显著减少高风险心肌梗死患者的死亡率，是预防心源性猝死的最好手段。近几年，ICD的研究发展很快，适应症也越来越多。ICD能够与CRT-D的心脏再同步化治疗功能相结合。
2、移植心脏
如果是顽固性心力衰竭，传统的内科和介入手术都不能有效的话，可以考虑进行心脏移植。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
病人原先有心脏病，服药后或加重心悸、胸闷等心律失常。病人会因此而感到惊慌。
2、护理要点
(1)家庭成员要经常鼓励、安抚他们，使他们克服消极心理，提高他们的自信心。平时要注意护理病人，防止病情恶化。
(2)要有良好的心理状态，保持情绪平稳，不能有任何的不良反应。可以通过听音乐，读书，散步等方式来缓解压力。可以通过咨询医生，获得更多关于疾病的知识，并积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。
（二）用药护理
1、按照医生的要求，足量、疗程用药，不要擅自停用或增加剂量，以免病情恶化。
2、在使用抗心律失常的过程中，应定时进行心电图检查。
（三）生活护理
1、适当进行体育锻炼，但不能做剧烈的运动，不能参与激烈的运动。
2、合理安排作息、劳逸结合、睡眠充足。
3、注意保暖，防止着凉。
4、戒烟。
（四）饮食调理
要注意饮食方面的调整，科学合理的膳食可以帮助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复。
1、食谱推荐
（1）饮食以清淡易消化为主。多吃蔬菜和水果，补充大豆、鱼类等高质量的蛋白质。
（2）少吃多餐，避免加重心脏的负担。
2、禁食
（1）不要吃太多的东西。
（2）忌烟、忌酒、忌浓茶、咖啡及其他辛辣的食品。
（3）动物油脂的摄入量要控制在一定范围内。
（4）严重的心衰和严重的浮肿要严格控制盐的用量。
结语：科学的日常护理有助于缓解症状，促进治疗效果。同时要注意保持良好的心态，养成良好的生活习惯，医院进行复查，这样才能更好地掌握病情，从而制定相应的治疗方案。特异性心肌病的预后与病因、病情、治疗情况、治疗后的护理等因素有关。
