11月26日凌晨3时04分，医院神经内科副主任魏东发了一条朋友圈：72岁，突发意识障碍3小时，既往多次梗死、出血病史，高血压，房颤。医院卒中中心给予急诊介入治疗，SWIM技术一把完全再通……
当天早上7时07分，他又发一条朋友圈：病人已经恢复了意识，总算没有白忙活。26日凌晨3时是魏东刚刚走出手术室的时间，而早上7时是他要去上班的时间。
11月27日上午，记者在医院神经内科住院部见到魏东时，他刚刚从重症监护室查房出来。他对记者说，26日晚抢救的患者，目前意识完全清楚，语言功能、上肢和下肢功能都已恢复，气管插管已经拔除，再有两一天就可以转入普通病房。
11月25日晚上8时40分，72岁的杨先生以突发意识障碍3小时，被送入医院急诊科。据患者家属说，杨先生既往有脑出血、高血压、心房纤颤等病史，并且未规律就诊及服药，还有几十年吸烟史。急诊的医师判断杨先生患卒中可能性大，在卒中中心值班医生引导下，患者迅速完成了查体、病史采集和影像学检查，确诊杨先生患有的是缺血性卒中中最为凶险的一种类型-基底动脉尖综合征。
该病很可能是心源性栓子栓塞所致，急性期病死率高达50%，由于患者曾经有过脑出血，属于溶栓禁忌症，经神经内科专家评估建议进行取栓治疗。卒中中心介入团队10分钟到位，值班医师迅速带领家属完成入院手续并将患者送至介入室准备手术。杨先生入院时已经昏迷，其双侧瞳孔不等大、对光反射消失，病人危在旦夕。
介入小组造影发现患者全身血管“惨不忍睹”，多处地方出现闭塞。问题虽多，但介入团队理清头绪，迅速抓住重点，基底动脉尖闭塞危及生命，必须立即处理，立即遂采用SWIM技术将闭塞的基底动脉尖闭塞一把再通，闭塞部位恢复了3级血流，保证了关键部位血供。卒中中心为了稳妥，将患者送回卒中中心神经内科监护室观察，待患者意识恢复再逐渐解决其余问题。
术后1小时杨先生醒了，但是其右下肢出现了明显缺血症状，右足青紫明显，监护室迅速联系放射科血管介入组为患者做了右侧髂总动脉及右侧股动脉的再通手术，成功保住了杨先生右腿。
魏东告诉记者，总体上看，杨先生发病急骤、病情危重，除危及生命的基底动脉闭塞外，全身大血管多发严重病变，基础状况很差，手术路径迂曲并且多发狭窄，手术难度大，这对于急诊手术的术者以及重症监护的医护来讲，是一个步步惊心的考验。
神经内科主任江文介绍，医院卒中中心绿色通道运行顺畅，在神经内科医生的统一协调下，经多学科的协作，有序、快速地让急性脑梗死患者在最快的时间内得到合适治疗，挽回了很多患者的生命。
魏东（左一）和主治大夫查看患者恢复情况
（文/西安报业全媒体记者高瑞图/医院供图）
