阵发性心房纤颤

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女孩溺水心脏停跳1小时医生们拼了,30 [复制链接]

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18岁的花季少女不慎掉进大医院时因溺水心脏停跳近一小时!

心跳停止5分钟就会给大脑带来不可修复的损伤!!孩子还有救吗?

面对跪在面前的孩子父母,医生护士们拼了。第5天,姑娘睁开了眼睛;第10天,她说出了意识完全恢复后的第一声“爸爸”;第20天,姑娘顺利转出EICU监护病房,孩子父母笑了。14日,记医院了解到这一暖心病例。

溺水导致的大白肺

医院来了一个浑身湿透的小姑娘,心脏停跳已经半小时

年12月2日早上10点左右,医院抢救通道推进来了一个浑身湿透的小姑娘。医护人员从人员那里得知,小姑娘娜娜是从大运河里被捞上来的,估计心脏停跳有半小时了。虽然抢救室医护人员对各种意外情况已司空见惯,但面对这样的花季少女,大家还是嘘唏不已,拼了命地进行心肺复苏:心脏按压、气管插管、电除颤、肾上腺素……30分钟后,小姑娘有了自主心跳,但仍处于昏迷状态,缺氧和休克也非常严重。此时,接力棒传到了EICU医护人员的手里。

小姑娘刚送进EICU,她的父母赶了过来,扑通一声跪在EICU医生面前:“医生,请你们一定要救救我们的孩子,她这么小!”管床蒋驰大夫赶忙扶起这对伤心的父母,表示他们一定会尽全力抢救。

可摆在EICU医护人员面前的是一道道似乎难以完成的任务,由于严重溺水,患者存在严重ARDS(急性呼吸窘迫综合症),导致了“大白肺”和低氧。同时,多种因素导致的顽固性休克也非常棘手,还有凝血功能障碍、急性肾损伤、内环境紊乱等严重情况。最严重的,则是脑复苏,大脑是人体最脆弱的组织,一般来说心跳停止5分钟就会给脑组织带来不可修复的损伤,更何况小姑娘心脏停跳将近1个小时!

能够自己吃饭了

管床护士捂着被踢红的手乐了:“她刚才踢我了,劲好大呀”

这时,谈定玉主任给大家打气:“医学上有几种情况适合超长心肺复苏,如溺水、低温、中*等。这个患者溺水后低体温31℃,年龄也比较小,理论上是有康复的可能的。14年前我们曾经救治了一位中*导致心脏骤停5个小时的患者,且没有任何后遗症。只要有百分一的希望,我们要尽百分百的努力。”

EICU医护团队拼了,深静脉置管、抗休克、肺保护性通气策略、目标温度管理、床旁超声……克服一道又一道坎,一步一步去纠正患者出现的各个并发症。最艰难的时候,呼吸机支持条件非常高,患者血气指标仍然很差,大家决定俯卧位通气。当把小姑娘翻过身去时,血氧指标神奇般得达到理想状态。那一刻,医护们心里终于松了一口气,也坚定了必胜的信心。

在EICU医护人员的努力下,奇迹慢慢出现:入院第三天,小姑娘的手脚有了轻微的活动;第五天,她睁开了眼睛;第八天,能够简单发音;第十天,管床护士朱璐捂着被小姑娘不慎踢红的手,高兴地对医生说:“她刚才踢我了,劲好大呀。”年12月11日,患者说出了意识完全恢复后的第一声“爸爸”。医护将这一刻美好的视频拿给孩子的父母看时,两个人激动地哭了。

爸爸妈妈送上锦旗

少女父母点赞医护“与死神拼速度,和天使比爱心”

但这并没有结束,要知道看似干净的运河水中,暗藏着很多微生物,还要和误吸入肺组织中复杂的病原菌作斗争。医生告诉记者,和大多数溺水后的患者一样,娜娜的肺部感染,成为后期威胁她生命安全的主要问题。隔天就要做一次纤支镜灌洗,经过多次抗生素调整,小姑娘的肺功能终于一天天好转过来。

下一步,脱离呼吸机非常关键。脱机训练时,小姑娘总是不自信,离开呼吸机的支持会感觉到莫名的恐慌。医护制定了详细的脱机计划,采取逐步延长脱机时间的方法,科室还成立了专门的康复小组,在她脱机时安抚她、鼓励她,同时联系康复师对她进行一对一康复锻炼,每日下床活动。功夫不负有心人,小姑娘肌力逐渐恢复,肺部感染控制,成功脱离了呼吸机。

年12月21日,娜娜顺利转出EICU监护病房,医院进行后继康复及高压氧治疗。女孩父母激动不已,送来锦旗表达感激之情,锦旗上写着“与死神拼速度,和天使比爱心”。一周后,家里人反馈,娜娜已经能自己进食了!年轻的生命就这样得到了涅槃重生,她将继续学业,迎接她的,是更美好的明天。

情况逐渐好转

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