医生为患者诊治中。医院供图
近日，重庆91岁的祝大爷突发急性脑梗死，命悬一线之际被紧急送至重庆市急救医疗中心（医院）。该院卒中绿色通道迅速启动，相关科室协同配合，当夜制定最佳手术方式并实施，术后患者恢复良好，并于昨（18）日顺利出院。
当天凌晨1点，重庆市急救医疗中心接到报警，一位91岁高龄男性突发头晕、意识下降，并伴四肢肌力下降、恶心呕吐数次。医护人员迅速赶到现场后，初步判断患者为后循环脑卒中（最为凶险的脑卒中）发作。医院的途中，医院卒中绿色通道便迅速启动。医院急诊部时，脑卒中救治团队的医护人员已在现场等候。
据了解，该患者心房纤颤、高血压3级病史多年，未规律服用抗凝疾降压药物，血压控制欠佳。在急诊部配合下，卒中医生陪同患者立即进行急诊脑卒中一站式CT检查：排除出血，后循环大片低灌注提示基底动脉闭塞。患者被确诊为急性脑梗死（基底动脉闭塞）、心房纤颤等。
当时患者发病约1小时，处于溶栓时间窗内。卒中团队立即在急诊室予以静脉溶栓，同时协助家属办理入院流程，开始进行手术前准备。短时间内，麻醉科、介入室、手术医生均快速到位，取栓手术随即开始。几小时奋战后，手术成功，患者被送至神经重症监护病房继续进行后续治疗，以防治脑水肿及感染等并发症，并调控血压、抗凝，预防脑卒中再发。
经过一昼夜的抢救，患者情况逐渐好转，完善头颅磁共振未见出血转化并提示成功挽救缺血半暗带。术后第三天查体时，祝大爷意识已经恢复，并能正常应答医护人员问题，四肢肌力5级，顺利转到普通病房继续康复，并于昨（18）日上午顺利出院。
重庆市急救医疗中心超急性卒中单元副主任医师孟涛表示，基于卒中团队对于病因的判断、术后管理的丰富经验，并由于机械取栓术技术的进步，这次脑卒中救治团队首次成功通过先进的经桡动脉入路取栓方式救治患者，并取得良好的治疗效果。
超急性卒中单元杨柳主任表示，脑卒中的死亡率位居全球第二，是成年人致残的主要原因，急性缺血性卒中占全球所有卒中的71%，在中国占81.9%。近年来，随着神经介入技术的发展，机械取栓术已成为主要治疗手段。因为取栓手术是时间依赖性的，实施越早效果越好，故卒中团队的迅速启动和相关科室的通力配合尤其重要。
华龙网余文欣
