“喜迎二十大医路向未来”
——徐州市医学重点专科建设巡礼
系列报道（十六）
年，医院心内科建成；年，心内科获批江苏省临床重点专科。这其中，科室经历了量变向质变的转化。
目前，科室设有两个病区、CCU病房、病房心电图和门诊心电图室、血管病与心功能检查室、心脏超声检查室、心血管疾病研究室和导管室等多个功能室。全科拥有68名医护人员，他们具备丰富的专业知识，可以诊疗包括心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、心律不齐、心肌梗死、心肌炎等在内的心血管疾病。
多年来，科室始终秉持为区域内心血管病患者提供专业优质医疗服务的宗旨，通过不断优化技术，促进徐州市乃至淮海经济区心血管病专业理论及技术发展，提高科研创新水平，为淮海经济区心血管病患者保驾护航。
医术精湛，
打造心血管内科强实力
患者张先生(化名)今年47岁，家住萧县，因饮酒后出现胸闷、头晕、恶心等不适症状来到医院急救。根据心电图、血液检测，以及患者持续胸闷的状态，急诊医生考虑其患冠心病的可能性偏大，于是便建议他进行冠状动脉造影检查。而后的造影检查结果也证实了医生的猜测，张先生被确诊为心肌梗塞，右冠状动脉近端几近完全闭塞。
由于没有既往糖尿病、高血压病史，平时身体状态也相对良好，张先生便自认为没有太大问题，直到发病6医院进行就诊，错过了最佳救治时间。不过，最后经医院心内科“急诊冠状动脉支架植入术”后，张先生恢复出院。
为了提高患者手术成功的几率及痊愈的可能，心内科在加强团队协作的基础上，重点提升亚专业特色，以各亚专业为划分，通过大量交流、培训，提升医师的“专项技能”。
据了解，心血管疾病介入治疗尤其是急诊PCI为徐矿总院心血管内科的技术优势。心血管内科是江苏省心血管介入治疗准入单位，准入技术包括冠脉介入治疗、射频消融治疗、起搏器治疗及先天性心脏病介入治疗。常规开展了临床重点专科的技术项目：心腔内电生理检查、室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速及心房纤颤的射频消融治疗；单腔、双腔、三腔起搏器及ICD植入治疗；冠状动脉造影、PTCA、支架植入、IABP的置入；先天性心脏病的介入治疗；瓣膜性心脏病的介入治疗等。
学科建设是沉淀积累、厚积薄发的过程，医院的核心竞争力，医院的综合实力。近年来，心内科立足辐射带动能力建设及技术发展两大落脚点，通过加强医联体建设，采取定人定点常态化发展周边病源的措施，每周至少4名医生坐诊医联体单位，大大提升了心内科病源在六县及周边基层地区的辐射率。年初，围绕起搏、电生理亚专科方向，科室特聘亚专业方向知名专家阮中宝和陈龙教授等人进行直接辅导和一对一有针对性的带教。去年，科室双腔起搏器增幅高达%，复杂电生理房颤、室早室速射频消融量增幅高达%。
胸痛中心，
确保“救心高速路”畅通
78岁的余先生最近感觉胸口疼痛，浑身没劲，继而大汗淋漓，一开始没有注意，后来发展到疼痛难忍，家人紧急将余先生送往徐矿总院急救。徐矿总院胸痛中心医生及时展开救治，诊断余老先生患有冠心病，导致心肌梗死，由于救治及时，余先生获救。“急性心肌梗死是冠状动脉的某一分支发生了堵塞，从而引起该分支供血的一片心肌坏死，因为分支血管及梗死面积不同，后果不一。它是威胁中老年人健康的一种常见病，尤其是那些合并有高血压及糖尿病的患者。由于急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高，所以应引起高度重视。”徐矿总院心血管内科主任祁春梅说。
徐矿总院胸痛中心是江苏省首家国家级胸痛中心，心血管内科早在年便开启急性心肌梗死患者救治绿色通道，胸痛中心救护车就是一个小小的监护室，配备先进的仪器设备，配备胸痛中心专用药品，确诊后第一时间给患者服药，绕行急诊室及CCU，直接进入导管室，缩短救治的每一个环节。
对于自行来院的患者，每位患者进入急诊室后就被分配秒表，所有时间定位到秒，病人所到之处均有卫星定位校时的电波钟准确记录患者的时间轨迹，让每一位胸痛患者都能记住自己在胸痛中心抢救的分分秒秒。徐矿总院胸痛中心落实先救治后收费的原则，设置了绿色通道专用章，可优先处理和快速处置胸痛患者。
胸痛中心多学科合作，以心血管学科为主导，联合急诊医学、急救系统、医院管理专业等多个学科共同构建而成。祁春梅介绍说，绿色通道抢救病人生命，完全扭转了以前患者找医生的看病方式，现在换成医生等患者，争分夺秒，尽快抢救患者，第一时间让病人得到最好的治疗。
可以说，胸痛中心更好地建立起心血管科和急诊室的合作，使沟通和协调机制更为完善，加强院前急救工作，推进急救模式的改革进程，使得救护车不应该仅仅作为转运工具，而应作为载体，在转运过程中可以对患者进行行之有效的院前救治，胸痛中心对提高危重患者的救治率大有裨益。
“胸痛中心是一个实实在在服务于老百姓的中心。”祁春梅说，“希望通过我们的努力，能够跑在时间前面，让更多患者及时得到正确救治，从而挽回更多胸痛患者的生命。”
推广微循环理念，
切实惠及百姓
50多岁的王先生胸口憋闷，家人担心是心梗发作，急忙送医。但在心血管造影检查时却显示，虽然心脏血流缓慢，但他的三根心脏大血管均无堵塞。在医院心内科，祁春梅给出的结论是，这是由于心血管微循环出了问题从而导致的心肌缺血。随后的治疗情况也证实了她的判断，对症治疗后，王先生的症状很快缓解。
作为徐州市医学会微循环专业委员会主委，祁春梅说，微循环问题正在引起越来越多医生的
