济南时报追逐房颤诊疗最新技术护佑百姓 [复制链接]

年10月22日，济南时报刊发了我院房颤中心“追逐房颤诊疗最新技术护佑百姓"心"健康”的文章，全文摘录如下：

心里“小鹿乱撞”有时未必是好事，有可能是得房颤了。房颤被称为“21世纪的心血管流行病”，不仅发病率呈上升趋势，疾病负担也很沉重，已成为严重危害人民群众健康的重大公共卫生问题。从年在全省最早开展导管消融到如今房颤治疗技术一直领跑全省，山东第一医院（医院）房颤诊疗中心一直“以心换心”，为房颤患者的康复奔跑不止，一名名房颤患者在这里赢得“心”生。

老人突发房颤接受“一站式”介入治疗

躺在山东第一医院（医院）房颤诊疗中心病房，老孔庆幸着劫后余生。5个月前，他查体发现心房纤颤，未予以重视，1月前无诱因下突发言语不清、反应迟钝，右侧肢体无力，伴头痛、恶心、呕吐、大小便失禁，入院检查发现存在大面积脑栓塞。经内科治疗，老孔恢复了日常自理能力。但他的房颤仍持续存在，随时存在再发栓塞的可能。中心主任闫素华及其团队一致认为老孔具备房颤导管消融加左心耳封堵一站式介入治疗指征，经充分的术前准备，成功为其进行了房颤消融及左心耳封堵一站式手术。如今，老孔已康复如初，准备出院。

房颤消融及左心耳封堵一站式手术是近年来新兴的治疗房颤的术式之一，国内大部分地区仍在起步阶段，省内能医院更是少之又少。去年年初，医院房颤诊疗中心抢占先机，开展了第一例房颤导管消融加左心耳封堵一站式手术，从此便一发不可收拾，在全省占领了此项技术的制高点。

左心耳封堵技术治疗房颤省内领跑

医院心内二科副主任胡和生介绍，我国是全球房颤第一患病大国，目前至少有万人罹患房颤，房颤是老年人群高发的心血管疾病之一。目前药物治疗无法根治房颤，因此房颤的治疗寄希望于微创导管射频消融术等介入措施。早在年，中心主任闫素华就在山东省内率先开展房颤射频消融治疗，并带领其团队不断摸索，形成了一套完整的房颤导管消融技术与方法，随着技术经验的积累提及设备的更新换代，手术的成功率和安全性逐步提高，首次消融成功率阵发性房颤能达到85-90%，持续性房颤可达80%。

房颤治疗技术不断更迭，医院房颤诊疗中心在不停奔跑，追逐新技术的速度。比如，导管消融治疗后房颤仍有一定复发率，所以房颤评分高危的患者术后仍应进行持续的抗凝治疗预防脑卒中。但长期口服抗凝药物需定期检测药物指标，同时有出血风险，于是人们把视线聚焦在了针对左心耳的干预上。在此背景下，经皮左心耳封堵术应运而生。目前最新的房颤指南认为，经皮左心耳封堵技术已可作为口服抗凝药不能耐受的房颤患者抗凝治疗的可靠替代方案。在此技术在全国处于起步阶段时，医院房颤诊疗中心便领全省之先开展了此项技术。

此后，在经皮经皮左心耳封堵技术有效替代抗凝治疗的基础上，中心又开展了联合导管射频消融与经皮左心耳封堵技术的房颤“一站式”内科介入治疗。房颤“一站式”内科介入治疗只需穿刺一次房间隔，不增加手术风险，避免二次手术，可降低脑卒中或血栓栓塞事件，减少出血风险，极大改善预后。另外，房颤“一站式”内科介入治疗费用要明显低于消融治疗和左心耳封堵术分次治疗总费用，有效地节约了医疗花费。

打响全省高效消融治疗房颤第一枪

提高诊疗质量，降低诊疗风险，一直是医院房颤中心医疗团队所追求的目标，房颤一站式介入治疗初衷是如此，在全省首次引进高效消融技术亦是。今年4月份，中心引进高效消融技术，打响了山东省高效消融治疗房颤的第一枪。胡和生解释，高效消融，顾名思义就是消融介入治疗的时间更短，较传统消融术时间缩短了1/3，常在患者感受到疼痛之前即已完成单点消融，减轻患者术中疼痛不适情况。心衰、心包填塞、食道损伤等并发症相应也会更少，它比较适用于合并心衰、高龄等耐受性比较差的病人。

目前这项技术已在千医房颤中心成熟运用，在日前举行的全国高效消融巅峰对话手术季活动中，房颤中心闫素华团队还应邀手术直播演示了高效消融房颤。不仅如此，因为多项房颤治疗技术应用的规范、过硬，闫素华团队多次在国内专业会议上进行手术演示，如长城国际心脏病学会议、心房颤动国际论坛会议、沪鲁左心耳封堵论坛等专业会议上进行手术直播演示，受到同行及病患的广泛肯定。

作为全国首批房颤中心建设单位以及中国房颤中心现场认证单位之一，医院房颤诊疗中心的创新仍在继续。今年8月份，中心首次开展心腔内超声指导下房颤导管消融；9月份开展了Marshall静脉酒精消融技术治疗二尖瓣峡部依赖性房扑，进一步提升了房颤综合技术实力。“心”之所向，奔跑不止，保持房颤介入治疗技术与国内外先进的房颤中心同步，已成为房颤诊疗中心永不熄灭的目标。