阵发性心房纤颤

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间断发作房颤危险进行时 [复制链接]

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心房纤颤的主要危害是血栓并发症。房颤发作,除了导致脑卒中/血栓外,还可能导致心功能下降。对于长期发作房颤或永久性房颤的患者,抗凝治疗及心率管理已被普遍认识。然而,如果房颤“时断时续”,房颤间断发作,会不会不像永久性房颤那样,导致血栓等不良事件呢?

认识房颤类型

房颤发作有不同的类型,包括无症状房颤,阵发性房颤,持续性房颤,长期持续性房颤,及永久性房颤等。

无症状房颤:房颤发作时患者没有不适的症状

阵发性房颤:房颤发作48小时内可自行转复窦性心律(正常心律),或房颤发作7天内转复窦性心律

持续性房颤:房颤发作超过7天,可被电转复或药物转复为窦性心律

长期持续性房颤:房颤发作超过1年

永久性房颤:房颤不能转复

阵发性房颤导致的危害可能更大

年11月14日JACC发布的一项研究表明,那些阵发性房颤患者,比持续性或永久性房颤患者更容易因心功能下降或脑卒中事件而入院治疗。这项研究包括15,房颤患者,其中30%为阵发性房颤患者。除了阵发性房颤,新发的房颤也增加2倍因心衰入院、脑卒中或全因死亡风险。

与持续性或永久性房颤相比,抗凝治疗更少用于阵发性房颤和新发房颤患者。超过3/4的持续性或永久性房颤患者接受抗凝治疗,但仅约一半的阵发性房颤患者接受抗凝治疗。阵发性房颤或新发房颤患者更少重视房颤的治疗,通常因为症状不严重或偶尔发作,而不能坚持抗凝治疗。此外,初诊房颤的患者,也应该重视房颤的治疗。

参考文献

MogensenUM,JhundPS,WTAbrahamWT,etal.TypeofAtrialFibrillationandOut

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