阵发性心房纤颤

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每日一练护士资格考试试题精选 [复制链接]

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1、题干:患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于

A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉

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答案:A

解析:奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象,可于哮喘发作时出现(A对);短绌脉是指同一单位时间内,脉率少于心率,是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动,常见于心房纤颤的病人(B错);洪脉指形态正常而振幅大的脉搏,触诊时可发现脉搏强而大,常见于高热和甲状腺功能亢进的患者(C错);交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏,其产生与左心室收缩强弱交替有关,是左心衰的重要体征(D错);水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力,有如潮水冲涌,主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等(E错)。

2、题干:赵女士,21岁,因哮喘大发作而急诊入院,护士在入院时的初步护理中做法不妥的是

A、护士自我介绍B、介绍环境及规章制度C、安慰病人减轻焦虑D、立即给予病人氧气吸入E、通知医生给予治疗

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答案:B

解析:护士在对哮喘大发作病人做入院护理时,应自我介绍、安慰病人以缓解病人紧张焦虑(AC对),因病人呼吸困难应立即给予氧气吸入(D对),通知医生予以治疗(E对)。在对普通病人进行入院教育时需介绍环境及规章制度,但因该病人病情危急,抢救生命为主,环境和规章制度的介绍可适时延后(B错,为本题正确答案)。

3、题干:糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A、降低痰液黏稠度B、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢E、兴奋呼吸中枢

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答案:B

解析:哮喘是由多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,治疗中需要抗炎药物,而糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,可以抑制气道炎症反应(B对);此外缓解哮喘发作的药物β2受体激动剂、茶碱类有松弛支气管平滑肌的作用(C错);降低痰液黏稠度的药物是糜蛋白酶(A错);糖皮质激素有抑制免疫应答、抗炎、抗*、抗休克作用,并没有抑制咳嗽中枢、兴奋呼吸中枢的作用(DE错)。

患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。

4、题干:七-护士对刘某的饮食护理中不恰当的是

A、摄入高维生素流食B、摄入富于营养的流质饮食C、鼓励病人多进食D、忌食易过敏食物,如鱼、虾等E、少油腻,多饮水

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答案:C

解析:支气管哮喘除了常规药物治疗,保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发有很大的意义。哮喘患者因呼吸困难,缺氧症状明显,往往食欲较差,不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担(C错,为本题正确答案);告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物(ABDE错)。

患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。

5、题干:七-护士应了解刘某目前最主要的护理问题为

A、低效型呼吸型态B、有体液不足的危险C、恐惧D、有窒息的危险E、活动无耐力

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答案:A

解析:患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况(A对);该患者还存在的护理问题有:(1)有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;(2)恐惧,与呼吸困难有关;(3)有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;(4)活动无耐力,与缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(BCDE错)。

6、题干:慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了

A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌*素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出

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答案:E

解析:保证足够的饮水量,有助于痰液的稀释(E对);预防尿酸肾病:由于大量白血病细胞被破坏,可产生尿酸肾结石,引起肾小管阻塞,严重者可致肾衰竭,病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成(B错);多饮水,一般每天饮水量要在ml以上,督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激(D错)。

7、题干:患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是

A、吸气时腹部尽力挺出B、用鼻吸入C、呼气时腹部尽力收缩D、用口呼出E、深吸快呼

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答案:E

解析:腹式呼吸的正确方法是:在感觉舒服的前提下,尽量吸得越深越好,呼气时再将肌肉收缩。吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹部下陷。用鼻子吸气,用嘴巴慢慢呼气,呼与吸时间比例是2:1~3:1(E错,E为本题正确答案)。

8、题干:第六节-患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、协助患者取坐位D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道

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答案:B

解析:慢性阻塞性肺疾病兼有慢支和肺气肿的临床症状,呼吸困难,痰液黏稠较多,若不及时吸痰,容易痰液阻塞呼吸道而引起窒息。患者此时已出现了“面色发绀,烦躁不安”等症状,可见痰液已堵塞呼吸道影响病人呼吸,病人已出现了缺氧的症状,故此时护士应立即为患者吸痰(B对)。

9、题干:患者,女,65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予纠正的动作是

A、吸气时腹部尽量挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快呼气

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答案:E

解析:腹式呼吸的要领为鼻吸口呼,深吸慢呼,吸气时腹部尽量挺出,呼气时腹部尽力收缩(ABC对);采用深吸慢呼的方法,深吸气,使横膈膜充分下移,慢呼气,有利于将潴留的二氧化碳呼出体外,维持体内氧气和二氧化碳的平衡(E错,为本题正确答案)。

患者,女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。

10、题干:六-应用氨茶碱治疗的目的是

A、控制细菌感染B、减少支气管分泌物C、稀释痰液D、松弛支气管平滑肌E、降低体温

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答案:D

解析:氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,氨茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能(D对)。

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