主诉:上腹痛2天。现病史:患者自诉2天前饮食不慎后出现腹痛、以胀痛、刺痛为主，可放射到两侧胁肋及后背部；伴恶心、呕吐一次，呕吐胃内容物，反酸烧心；腹痛阵发性发作，疼痛程度剧烈；伴随心慌心悸不适；无发热、咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，无胸痛、压榨感等不适，在家休养未予以重视，今日腹痛无明显减轻，急诊予以止痛对症治疗后症状无缓解，CT检查提示胰腺炎，心电图提示快速率房颤，遂住院。发病以来肛门停止排便排气。既往史:曾有胰腺炎发作；反复住院治疗，年曾因上腹痛在肝胆外科住院诊断“1、急性胆管炎2、肝内外胆管结石3、急性胆囊炎”；年10月在老年病科住院诊断为“脑动脉供血不足；冠心病心功能Ⅱ级；心律失常心房纤颤；高血压病3级（极高危组）；湿疹；脑出血后遗症；高同型半光氨酸血症；颈部血管粥样硬化斑块形成；肝囊肿；左肾囊肿；脑萎缩”。个人史、婚育史、月经史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:体温:36.6℃、脉搏
1次/分、呼吸:20次/分、血压:/89mmHg。神清，精神差。全身皮肤无*染、皮肤稍干燥。浅表淋巴结无肿大。巩膜无*染。心界大，心率95次/分，律绝对不齐，心音轻弱不等，各瓣膜听诊区未闻杂音及心包摩擦音。腹软，上腹部压痛阳性、反跳痛阳性、无肌紧张，墨菲氏征阳性。血常规：肝功：淀粉酶：其它：CT：ERCP诊治：乳头及插管造影：胆总管扩张，仅见1小透光区随造影剂飘浮。切开取石：其实是一个小脓团。球囊清理：鼻胆管及造影：4天后复查CT：1周后复查肝功：各指标变化：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
